Léger amendement du côté de la psoïte
langue sèche et brunâtre, pouls petit et fréquent, inquiétudes , jactation ; le soir paroxisme et augmentation de la douleur à un degré considérable; contractions violentes de l’estomac et vomissemens de matières bilieuses. La malade ne peut rien supporter sur le côté gauche de FaBdomen: la plus légère pression fait jeter les hauts cris; la sensibilité est d autant plus vive qu'on se rapproche davantage de l’arcade crurale. Bain de siège, demi-lavement bis , douze sangsues locodolenti , autant à la partie supérieure et interne des cuisses. u
3 : L’amélioration est sensible, ta langue est humectée, le ventre ramolli ; les lochies n’ont pas reparu; les seins sont flétris et presque vides d#
lait; julep narcotique pour remédier à l’insomnie qui depuis quatre jours fatigue la malade. On recouvre le flanc gauche d’un large cataplasme de farine de lin , arrosé de laudanum liquide de Sydenham.
4 : Renard était beaucoup mieux; je la perdis de vue jusqu’au 1 3. Alors la douleur de la/région iliaque ne se faisait sentir qu’à de longs et irréguliers intervalles, et lorsque la malade prenait une position gênante. Elle ne pouvait encore se tenir debout, mais restait volontiers assise, pourvu que le tronc fut incliné en avant. ^
Un écart de régime provoqua la recrudescence de l’affection intestinale, qui, combattue par des moyens appropriés, ne tarda pas à ceder entièrement. Le lait ne revint pas au sein, et les lochies restèrent complètement supprimées à dater du 4ra0 jour. Il es‘t à remarquer que la femme R. perdait ordinairement beaucoup dans ses autres couches ; mais ici la douleur, l’infjainmation, la fièvre, les saignées ont provoqué la cessation d’action de la part de l’utérus, et le cours du sang et celui du lait une fois dérangés, ne se sont plus rétablis malgré le retour assez prompt à la santé.
3me Observation. — Pso'ite , péritonite, abcès du psoas ouvert dans le rectum , régime et traite meut antiphlogistiques. Etat chronique.
Lacroix, âgée de trente deux ans, maigre, mais robuste, d’un tempérament sanguin-bilieux, mariée à seize ans, mère de cinq enfaiis , accoucha
d’un sixième le ier août 1824. L’accouchement fut heureux; la grossesse n’avait été entravée par aucun accident. Le 4 , elle se plaignait depuis quelques jours d’une douleur qui s’étendait de la partie moyenne des lombes, intérieurement, au pli de laine; le toucher l’avivait; il y avait delà toux et un peu de lièvre. U11 looch, et des demi-la vemens suffirent pour faire disparaître ces symptômes morbides.
Le 16, je fus rappelé. Une forte douleur, concentrée dans la fosse iliaque gauche fesait jeter les hauts cris à la malade : le ventre était tendu, météorisé; la langue grise au centre, était pâle sur les bords et tremblante. Des vomissemens fatiguans se renouvelaient par intervalles.
J’avais à faire à une personne très-sensibles, la première indication était donc de chercher à diminuer la douleur, dont les effets entraînaient des sympathies alarmantes, je prescrivis un narcotique.
1 7 : Douleur morne : le ventre cependant reste tendu, Lacroix n’avait pas poussé de selle depuis huit jours; je présumai que le météorisme abdominal pouvait bien tenir à la plénitude de l’intestin, et je fus d’autant mieux porté à le conjecturer, que pendant l’après midi, la douleur lombaire étant redevenue insupportable, un tenesme fatigant vint encore ajouter à son intensité. Une émulsion avec l’huile d’amandes douces ne produisit aucun effet. Le soir je prescrivis 20 sangsues
70 médecine.
sur la région douloureuse, des fomentations émollientes, une tisane gommeuse et des lavemens.
18 : La nuit s est passée sans sommeil, au milieu des douleurs les plus aiguës. Le matin, la malade éprouve une sensation de fourmillement dans la cuisse et la jambe gauches. Ce membre reste étendu et immobile, le droit est constamment fléchi , après un bain général , dans lequel Lacroix resta près de deux heures , les lochies qui , depuis quelques jours, s’écoulaient en blanc, redeviennent rouges; elle pousse une selle copieuse, suivie de beaucoup de vents. Il y eut du sommeil dans l’après-midi.
Le soir nouveau bain suivi d’une selle.
19 : Le ventre est plus souple, les douleurs sont supportables; I nflammation affecte, dès ce jour, une marche chronique; les forces languissent, les chairs sémacient, les couleurs se fanent, une fièvre lente consume la malade.
28 : La douleur de la fosse iliaque se réveille avec une grande énergie; Lacroix exécute, dans son lit, des ipouvemens désordonnés, elle délire , ne cesse d’appeler la mort, et se plaint de ne pouvoir trouver une position tenable. Des efforts de vomissement 11 amènent qu’un peu de bile verdâtre et filante. Des sangsues, un bain, des lavemens lurent successivement mis en usage; enfin vers le soir, le besoin d’aller à la selle se fait vivement
sentir . Le vase est â moitié plein de matières
fécales noyées dans un pus homogène, blanchâtre.
semblable à du lait trouble et épais. Je ne peux douter que cette matière ne provienne d’un vaste abcès, formé dans l’épaisseur du psoas, et ouvert spontanément dans le rectum. Le pus a suivi la même voie jusqu’au t\ septembre; pendant l’intervalle qui remplit cette époque, Lacroix a cessé graduellement de souffrir, elle a repris des forces et de l’embonpoint, quelques moyens prophylactiques ont achevé la cure qui ne fut plus arrêtée par aucun obstacle et s’est maintenue solide jusqu’à ce jour.
Béfiæxions. Je prie mes lecteurs d’observer l’exacte similitude des symptômes d’inflammation locale dans ces trois observations , remarquables aussi par une intensité graduée. Dans chacune d’elles à travers les complications dont le siège est facile à apprécier, on remarque une douleur vive et lancinante, se faisant sentir profondément dans la région lombaire, la fosse iliaque, et venant se perdre au pli de l’aine, précisément au lieu où se termine le muscle grand psoas par une extrémité tendineuse.
L’intensité des symptômes n’a pas été égale chez mes trois malades : dans le premier cas surtout, la terminaison par résolution est aussi prompte qu’heureuse; je crois avoir suffisamment expliqué ce fait.
Dans la deuxième, l’inflammation est plus forte, elle a fait de plus grands progrès ; elle s’accompagne d'ailleurs 4’une complication redoutable ; ,
aussi des moyens plus énergiques sont jugés nécessaires; sous, leur emploi la résolution se fait,, et Ton voit la phlegmasie locale se dissiper graduellement, ainsi que la gastro-entérite.
Chez Lacroix, sujet de ma troisième observation, il est difficile de méconnaître la formation d’un abcès situé profondément dans le bassin, ou la cavité abdominale; la douleur est persistante, le marasme, une fièvre lente consument la malade; mais par une de ces voies dont la nature est trop peu prodigue, une inflammation adhésive unit les parois du kiste à l’intestin, la perforation de celui-ci a lieu, la matière purulente s’échappe au dehors, et la malade revient à la santé.
Le diagnostic de la psoïte puerpérale me parait, d’après ce que j’ai déjà dit, aussi facile que celui de la plupart des maladies. La métrite, la cystite, la péritonite circonscrite , donnent lieu à d’autres symptômes, éveillent d’ailleurs des sympathies spéciales; il en est de même de l’inflammation du rein, ou de celle de tout autre organe placé àpeu-près dans la région que parcourt le psoas.
Quant aux phénomènes généraux que cette maladie fait naître, ils doivent ressembler à ceux de toute phlegmasie affectant un organe profondément situé, ils peuvent être spéciaux si le psoas seul est affecté, ce qui doit avoir lieu très-rarement, car le système circulatoire ne doit pas tarder à éprouver l’influence d’une affection aussi
a igné; Futérus si voisin de l’organe affecté est troublé dans son travail d’excrétion ; la digestion doit nécessairement languir : les organes excréteurs placés dans le voisinage ne peuvent que participer aux effets de l’irritation. Chez les sujets des trois observations qu’on vient de lire le cours des urines n’a jamais été notablement dérangé. Cependant je ne nierai pas que la vessie , ou les reins ne puissent être atteins par l’inflammation , ou ses effets, à raison du voisinage. Tous ces effets plus o il moins immédiats constituent les complications; nous en avons vu de plusieurs espèces dans les trois cas que nous avons cités : il est probable qu’elles sont aussi variées que les tempéramens des individus affectés de psoïte sont différens.
La terminaison de la psoïte doit être celle de toutes les inflammations; la plus heureuse, sans doute, est celle qui a lieu par résolution, je la crois aussi la plus fréquente; je l’ai rencontrée dans plusieurs cas trop incomplètement observés pour qu’il me soit possible de les analyser ici. Après cette terminaison, vient celle par suppuration, elle doit avoir communément des résultats fâcheux ; un abcès ne se forme pas aussi profondément sans intéresser les parties voisines, et leur intégrité est trop nécessaire à la vie pour que l’économie ne soit pas vivement affectée de la modification que leur aptitude à remplir leurs fonctions en éprouve : à part la terminaison par sup-
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io
puration que j’ai déjà mentionnée (3me observ.) , j’ai vu un abcès se former dans la gaine tendineuse du muscle psoas , à son insertion sur le trochanter. Le tissu cellulaire ambiant participa au gon flement, une énorme tumeur se forma au pli de l’aine et nécessita la ponction. La femme qui me présenta cet abcès avait eu un accouchement difficile et laborieux; la tête de l’enfant était restée quatre jours entiers au détroit inférieur, ne pouvant le franchir à cause de son volume et de sa position vicieuse, les douleurs, dans le sens du muscle, avaient été d’abord très-vives, les lochies s’étaient supprimées dès le troisième jour et ne reparurent plus. La malade avait eu constamment de la fièvre, cependant à mesure que la tumeur augmenta de volume elle fut moins douloureuse; la position sur le dos, dans l’immobilité la plus complète, fut toujours de rigueur. La matière purulenteune fois évacuée, la santé se rétablit rapidement. Je regrette de n’avoir pas conservé des détails plus amples sur ce cas; l’observation en aurait été rendue très - intéressante. J’ajouterai seulement que plusieurs jours après l’ouverture de l’abcès, le tendon s’exfolia en partie et fut entraîné par la suppuration. Cette femme s’est accouchée de nouveau depuis peu, mais cette fois l’accouchement, quoique laborieux n’a pas en-* traîné la phlegmasie du muscle, l’enfant a cependant présenté la quatrième position du sommet de la tête et par conséquent a porté fortement sur
le côté droit , siège de l’ancienne inflammation et de l’abcès qui en fut le terme.
La terminaison par une autre maladie peut aussi avoir lieu, du moins je le présume, car je ne l’ai jamais observé, mais l’on conçoit par analogie que lorsque des organes tels que l’estomac, l’utérus, ou le péritoine, etc. , viennent à subir les résultats sympathiques de la pblegmasie du psoas, leurs symptômes peuvent fort bien étouffer ceux de la psoïte et commander seuls toutes les ressources de la thérapeutique.
CHIRURGIE
Observation de grenouilette accidentelle, par M. Fouillot, Docteur en Médecine, etc., à Marseille. -
Pendant l’année 1816, me trouvant à Paris, logéavecun jeune médecin et déjeunant ensemble, mon condisciple mangea d’une préparation de charcuterie appelée fromage de cochon , dans lar quelle se trouvèrent des soies de cochon assez courtes, implantées à un morceau de couenne.
Durant l’acte de la mastication , ce jeune homme se sent piqué par ces soies sur plusieurs points de la cavité de la bouche, il continue pourtant
CHIRURGIE
de manger et de boire. Notre repas d’etudiant achevé , je me rends avec lui à nos occupations Communes.
Il continue d’éprouver dans le courant de la journée des picotemens sur divers points de la surface muqueuse buccale , son attention s’en trouve distraite en raison de son travail.
Le lendemain, il éprouve un sentiment de gêne assez marquée sous la langue, sur un des côtés du frein de cet organe; il y porte le doigt et reconnaît une petite tumeur, du volume d’un pois, offrant au centre une légère aspérité, laquelle picotait la pulpe du doigt introduit, ainsi que la face inférieure de la langue, lors de forclusion de la bouche.
8e souvenant alors de ce qu’il avait mangé la veille et de la sensation incommode éprouvée sur plusieurs points de l’intérieur de la bouche, lors delà mastication, il en conclut assez naturellement qu’un fragment de soie de cochon est séjourné dans quelques recoins de la bouche et que par suite des mouvemens de l’ensemble des parties constituant les parois de cette cavité le corps étranger a cheminé peu -à-peu, et que parvenu sous la langue et vers le frein de cet organe, la soie a pu s’introduire par l’orifice d’un des canaux excréteurs salivaires, autrement dits de Warthon.
Ce jeune médecin, en rapport avec le professeur Màrjolin, lui montre , dans le courant de la journée, le fond de sa bouche : ce professeur ne
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tarde pas à constater une dilatation de l’extrémité buccale du canal excréteur salivaire, cette dilatation avait subi un nouvel accroissement depuis le matin.
Le parti à prendre était d’extraire cette soie, ce qui fut pratiqué à l’aide de pinces à mors trèsdéliés : cela fait, les parois de la tumeur ne revinrent pas sur elles-mêmes, le résultat en fut la non évacuation de la salive.
M. Marjolin, regardant pour lors cette tumeur comme une sorte de kiste, se détermina à en inciser la paroi antérieure à l’aide de ciseaux. La salive précédemment retenue jaillit à l’instant même à la faveur de cette légère déperdition de substance.
Depuis ce moment, ce jeune homme n’a plus rien éprouvé, et le canal excréteur a repris ses fonctions.
Il résulte de ce fait qu’on peut admettre que 1 orifice du canal salivaire , obturé par le corps etranger accidentellement introduit, ayant fait subir à l’extrémité de ce canal une distension assez grande dans ses parois, il s’en* est suivi un état d’engouement : les lèvres de l’orifice ont subi une sorte de plissement en raison de la dilatation acquise par ces parois, obstacle mécanique à l’écoulement salivaire, même après l’ablation du corps étranger.
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CHIRURGIE
Observation et réflexions sur une claudication
SURVENUE , SANS CAUSE CONNUE , A L’AGE DE TROIS ANS , ET GUÉRIE SEPT ANS APRÈS, A LA SUITE DUNE FRACTURE DE L’EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE DU FÉMUR, AU MOYEN DE
l’extension permanente; par feu le Docteur Gandy, Médecin et Chirurgien , etc.
IjA claudication était un accident consécutif ordinaire des fractures du col du fémur et de l’extrémité supérieure de cet os, avant que le célèbre Dessault, auquel la chirurgie est redevable de tant d’avancement, eût mis en pratique, avec le plus grand succès la méthode de l’extension permanente. Aussi ne parlerai -je point aujourd’hui d’une semblable fracture guérie sans claudication , après l’emploi de ce moyen sanctionné par un grand nombre de faits. Je ne cherche à fixer l’attention du lecteur que sur la circonstance extraordinaire d’une claudication survenue sans cause connue à un jeune enfant, à l’âge de trois ans, guérie sept ans après par l’extension permanente, à la suite d’une fracture de l’extrémité supérieure du fémur.
Je fus appelé, le 5 septembre 1 8 1 4? pour donner mes soins au fils du sieur Ferraudin, voiturier. Cet enfant, alors âgé de dix ans, était tombé sur une marche en pierre froide mouillée et par conséquent glissante, et se fractura la cuisse droite à la partie la plus haute du fémur. Je ne parlerai
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point ici des signes qui me firent reconnaître l’existence de la fracture, ni des précautions que je pris pour le transport du blessé. Ces détails seraient inutiles et fastidieux pour des praticienséclairés. J en viens de suite aux dispositions que je fis pour produire une extension soutenue du membre fracturé.
Après avoir placé convenablement mon malade sur un lit préparé d’après les vues que je m’étais proposées, je m’occupai aussitôt à vaincre la rétraction de la cuisse, produite par l’action musculaire. La solution de continuité de l’os permettant aux bouts fracturés d’obéir à la traction opérée par les muscles contractés, je dus anéantir par un effort opposé cette rétraction forcée. Je le dus d’autant plus que l’enfant étant devenu boiteux sans cause connue, et sans aucun dérangement physique dans le membre, une mauvaise habitude, un défaut de soins et desurveillance, dans son bas âge, étaient peut-être les seules causes de cette claudication. Les muscles fléchisseurs de la cuisse, présentaient une contraction forcée avant la chute, et on avait présumé que cet enfant ne boitait que parce qu’il avait eu les pieds très-malades des engelures, et s’était habitué à ne pas appuyer les pieds pour éviter de souffrir en mettant toute la face plantaire en rapport avec le sol. Cette disposition vicieuse du membre exigeait impérieusement, de concert avec la circonstance de la fracture, l’emploi d’une force majeure qui luttât avec avantage
contre des muscles contractés par cette double cause.
L’extension permanente était, par là même , rigoureusement nécessaire. L’espoir du succès consistait entièrement dans l’emploi raisonné de ce moyen; car comment produit-il l’effet désiré? N’est-ce pas en étendant forcément tous les muscles , en paralysant , pour un tems déterminé, l’action de ces corps antagonistes doués de fibres si fortes et si contractiles? N’est-ce pas en s’opposant, parce défaut d’action, au cbevauchement des bouts fracturés qui occasioneraient inévitablement le raccourcissement du membre, si l’action musculaire était libre et ne trouvait une digue in su rmon table ?
D’après ces considérations, je procédai à l’application de l’appareil , après avoir fait les manœuvres préalables pour la réduction de la fracture , pour ramener la cuisse dans sa rectitude naturelle et pour la maintenir dans la position convenable. J’employai l’extension forcée telle que Dessault la conseille. Je sais qu’on a imaginé et employé des moyens mécaniques pour obtenir un pareil résultat; mais, indépendamment de la difficulté de se procurer ces machines, les heureux effets obtenus par le praticien recommandable auquel on est redevable de ce perfectionnement, ainsi que de bien d’autres, me déterminèrent à m’en tenir à un appareil tant de fois couronné de succès.
Malgré l’indocilité de mon jeune malade, je
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parvins à le tenir tout le tems nécessaire dans la situation indispensable pour la réussite; d’ailleurs il était forcément retenu par des puissances qui s’opposaient à la liberté des mouvemens qu’il aurait voulu faire. L’appareil fut donc maintenu en place pendant quarante jours révolus. Cette direction rigoureuse du membre obligea Talon gement des fibres musculaires vicieusement retirées, si je peux m’exprimer ainsi, et, ayant vaincu un obstacle que le tems avait fait regarder comme impossible à surmonter, cet enfant put, par le -bienfait de cet alongement forcé, reprendre le libre exercice d’un membre qui fût devenu de plus en plus inutile, en raison de l’accroissement que l’âge aurait amené, et auquel cette cuisse ne se fût point prêtée , tandis qu’il s’est débarrassé d’une claudication qui aurait été sans doute incurable, et il a dû cette guérison extraordinaire à un événement qui aurait pu, lui-même, produire la claudication, sans la précaution de tenir les parties dans une extension forcée et permanente.
Heureux accident, pourra- t-il dire, qui lui a valu la guérison d’une infirmité qu’il aurait gardée toute sa vie, et dont sesparens gémissaient, et ne pouvaient se consoler que par l’espoir, disaient-ils, de le voir soustrait, parla, à la loi de la conscription! Cruelle position d’un père et d’une mère, qui étaient réduits à se féliciter des maux qui, en privant leursenfans de T intégri té d’un membre, ou d’un organe, les laissaient auprès d’eux pour
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être la consolation de leur vieillesse, s’ils ne pouvaient en être les soutiens.
Réflexions. — L’extension forcée et permanente a guéri une claudication ancienne, qui paraissait n’être due qu’à la rétraction des fibres musculaires, résultat d’une habitude vicieuse, accidentellement contractée. La circonstance de la fracture du fémur a conduit à l’emploi de ce moyen qui a alongé les muscles en surmontant la contraction qu’ils s’étaient habitués à garder. J’en conclus que, dans ces sortes de cas, on pourrait amener insensiblement le membre affecté à une direction qui pût permettre l’extension forcée. Je dis insensiblement, car, sans l’existence de la fracture, il m’eût été impossible de ramener tout-à-coup cette cuisse à un alongement convenable. Ce moyen ne peut, ce me semble, qu’être couronné de succès, et mérite de fixer un instant l’attention des praticiens.
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Observation sur deux fractures, a -la -fois, des
CUISSES, CHEZ UN VIEILLARD IMPOTENT DES EXTRÉMITÉS INFÉRIEURES, ET QUI A RECOUVERT l’uSAGE DE SES MEMBRES APRÈS LA GUÉRISON DE CES FRACTURES } par
M. Feste, Docteur en Chirurgie à Marseille, etc.
Jacques Sibieri, âgé île soixante et quatorze ans, marin, était bancal depuis sa naissance, et entiè-
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rement perclus des extrémités inférieures /depuis quatre ans et à la suite d’un rhumatisme chronique. Sa triste situation ayant excité la charité d'un négociant de Marseille , il fut placé pour gardien dans un navire, et il y avait demeuré trois ans et demi, sans en être jamais descendu, un jour que s’étant traîné trop près du bord pour ranger un cordage, il se laissa tomber entre son bâtiment qui était très-élevé , et un autre qui touchait celui-ci. Retenu entre les deux préceintes, à cause de la proximité des deux bâtimens, il fut tellement pressé avec froissement par un mouvement de roulis oecasioné par le vent qui soufflait rudement alors, qu’il eut les deux cuisses fracturées. Bientôt retiré de ce lieu de supplice, il fut transporté chez lui où je le vis immédiatement après.
A la première inspection , je reconnus aisément les deux fractures. Celle de la cuisse droite était située au-dessous de son quart inférieur et paraissait être oblique de dedans en dehors et près du condyle du fémur. L’autre fracture avait son siège vers le quart-inférieur de la cuisse gauche et était évidemment transverse. Sibieri avait de plus une plaie d’environ deux pouces de longueur et qui était située transversalement sur la bosse frontale gauche avec dénudation du périoste.
On sait qu’en pareil cas , on ne saurait opérer sans le secours d’un aide. J’eus donc recours à
notre collègue^ M. Dunès, qui, ayant exploré les
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parties lésées convint avec moi du traitement qu’il fallait employer et coopéra ainsi à l’issue favorable dont je vais parler. Je passerai sous silence tout ce qui a rapport à la préparation des appareils; je ne dirai rien non plus de nos manoeuvres pour la réduction des fractures , je n’aurais rien de particulier à signaler à ce sujet. Seulement observerai-je que nous applicames le bandage roulé et que la plaie du front fut pansée méthodiquement.
Après plusieurs heures de souffrances produites par le travail auquel il nous fallu nous livrer, notre pauvre vieillard fut placé dans son lit pour y faire un long séjour et y endurer non-seulement la gêne d’une position constamment immobile, mais encore les douleurs quelquefois inévitables attachées à la nature du mal.
Quelques heures de repos s’étant écoulées, Sibieri fut saigné et mis à une diète sévère. La fièvre étant survenue dans la nuit, il fut saigné de nouveau dans la matinée du deuxième jour. Toutefois, la fièvre fut en augmentant, il y eut du délire , ce qui m’engagea de pratiquer une troisième saignée, vers le matin du troisième jour.
Pendant les deux jours suivans, même intensité dans la fièvre, même délire. Les dëlaÿans et les tempérans sont les seuls moyens employés.
6rae jour : la fièvre diminue sensiblement et le délire cesse.
7mc jour : le malade est calme et tranquille. Pem
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danttout ce teins, nous avions eu soin d’examiner l’état des membres affectés, sans avoir eu besoin d’y toucher, tout se passant à notre gré.
La pl aie du front, pansée avec le baume d’Àrcséus, fut entièrement cicatrisée du quinzième au seizième jour, sans la moindre apparence d’exfoliation, malgré la nudité de l’os, que nous avons fait observer.
Dans le cours du traitement, les appareils des fractures furent changés quelquefois, et chaque fois nous eûmes la satisfaction , mon confrère et moi, de voir notre malade aller de mieux en mieux. Le soixantième jour, depuis l’accident , nous le dégageâmes de toutes ses entraves et nous le laissâmes libre dans son lit, n’ayant qu’une simple bande autour des parties malades.
Que la nature soit admirable dans ses ressources ; qu’elle soit souvent aidée comme il faut, par notre art, c’est ce que l’on ne saurait contester, et notre observation en est une preuve. En effet, nous avons dit que Sibieri avait été privé de l’usage des membres pelviens, pendant quatre ans avant son accident. Ce même Sibieri , guéri de ses fractures se lève de son lit, à notre grand étonnement, se soutient d’abord sur ses jambes, puis essaye de marcher. Bien plus, les extrémités inférieures qui étaient singulièrement arquées de dedans en dehors, sont présentement redressées, parfaitement égales et sans la moindre claudication. La surprise et l’admiration de ce bon vieillard ne peuvent se
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dépeindre, à la vue de tant de bienfaits. Il ne cesse de diriger ses regards du côté de ses membres inférieurs, alors surtout qu’ils deviennent plus solides, et ne peut se lasser de se voir à un âge où l’on est sans prétention, mieux tourné qu’il ne l’avait été aux époques de la vie où l’on compte pour beaucoup les faveurs de la nature, surtout quand elle en a été avare.