PENDANT LE QUATRIEME TRIMESTRE DE
4 Octobre 1827. — O11 passe à la correspondance, elle présenté: i° une lettre de M. le D Bonfils aine', me'decin à Nancy, qui demande à nous appartenir comme correspondant, et adresse pour cela une Observation de déviation des règles , et une brochure ayant pour titre : Description d'une maladie grave et rare de la partie supérieure de Vhumérus , guérie par V amputation du bras dans l'articulation s capul 0 -humérale, et suivie de dégénérescence céré briforme de la plus grande partie des poumons ( in-8° de 52 pages. Nancy, 1827.) La demande de M. Bonfils est prise en conside'ration , aux termes du règlement, et la lecture de son observation aura lieu à une prochaine séance.
M. le D. L. Valentin, dans une lettre qui contient des observations cliniques dont il sera e'galement fait lecture à une re'uniou prochaine, appuyé la demande de M. Bonfils.
Divers journaux, reçus en e'change du Répertoire de la société, sont ensuite déposés sur le bureau.
M. Meirieu, présenté par M. Favart, est complimenté par M. le président, qui l’invite à nous faire part de ses travaux, et remercie M. Favart d’avoir procuré à la société la satisfaction d’entendre un médecin distingué qui s’est occupé de la lithotritie d’une manière toute particulière.
La réponse modeste de M. Meirieu justifie déjà son mérite ; mais la société apprécie surtout les talens de ce méde»
€in, à la vue des instruirions qu’il présente, et dont il parle en ces termes :
«Vous savez, messieurs, que depuis quelque tcms, on a employé des moyens pour briser la pierre dans la vessie. Le premier, que nous devons à M. Leroy d’Elhioles, a été mis en pratique par M. Civiale : il consiste en deux canules, l’une externe et l’autre interne; celle-ci est divisée à
l’une de ses extrémités en trois branches recourbées en forme de pince pour retenir le calcul. Ces branches se rapprochent l’une de l’autre en poussant sur elles la canule externe au bout de laquelle elles forment une olive incomplelte qui est remplie par une fraise supportée par une tige reçue dans la canule interne, la dépassant et portant à son -autre extrémité une poulie destinée à recevoir la corde d’un archet. Cette partie de l’instrument qui doit agir sur le calcul est appelée litiiontripteur . L’instrument introduit dans la vessie, on l’ouvre en retirant la canule externe, on cherche le calcul, on le saisit, on le fixe au moyen d’une vis dépréssion et on se sert d’un touret et d’un archet pour mettre en mouvement le litiiontripteur qui perce de part en part le calcul qu’on a soin alors de lâcher pour le saisir et le percer dans un autre sens. On le brise ainsi en fragmens que l’on retire quelquefois en entier par le canal de l’urètre.
Ou peut noter dans cet instrument les défauts suivans : i° l’olive que forment par leur réunion les trois branches de la pince , n’étant pas compîetle , l’introduction en est difficile et la membrane muqueuse de l’urètre s’enfonçant dans les interstices qu’elles laissent entre elles , peut être labourée par le lithontripteur. 2° La fraise du litiiontripteur ayant un diamètre plus grand que la cavité du tube interne, on est obligé, pour distendre la vessie, d’introduire d’abord une sonde ordinaire et de faire des injections avant l'introduction de l’instrument ; ce qui complique l’opération. De plus, comme l’eau de la vessie s’écoule toujours pendant l’opération , il peut arriver, par la difficulté de la rempîa-
EXTRAIT DES SÉANCES
cer, que la vessie embrasse e'troitement la pierre et l’instrument ; que l’on ne puisse pas dégager la première et par suite fermer l’instrument et le sortir de la vessie. Si l’on y parvient , ce n’est pas sans être expose' à pincer, à déchirer cet organe. 5° Cet accident est d’auîauî plus à craindre que les crochets qui terminent les branches de la pince se superposent et peuvent conséquemment la mieux saisir et la percer. Cette crainte n’est point chimérique ; des autopsies en ont démontré la réalité'. 4° Par de nombreuses raisons qu’il est facile de deviner quand on a l’instrument sous les yeux , la pierre est difficile à saisir, souvent on la saisit mal et alors elle échappe facilement. Cet inconvénient a encore lieu lorsque la pierre a un diamètre au delà de 18 lignes. 5° La pierre étant saisie le plus favorablement possible et fixée, on ne peut y faire qu’un trou de la grosseur du lithontripteur, c’est-à-dire, de deux à quatre lignes de diamètre. Ou est alors obligé de la prendre et de la lâcher un nombre infini de fois, ce qui prolonge l’opération et multiplie les souffrances du malade, car la préhension du calcul est la circonstance de l’opération la plus difficile pour l’opérateur et la plus douloureuse pour le malade qui, d’ordinaire, ne se plaint pas pendant tout le tems que l’on agit sur le calcul , surtout si on l’a bien isolé de la vessie. Les tentatives souvent répétées sont toujours dangereuses. J’ai expérimenté que pour briser une pierre d’un pouce de diamètre , qui ne demande que dix minutes pour être mise en poudre par mon instrument, j’ai été obligé de la saisir trente deux fois , encore me restait-il des fragmens qui n’auraient pas pu passer par le canal de l’urètre ; j’avais soin de placer le calcul dans la pince de manière que le lithontripteur pût agir efficacement sur elle. G0 Si dans l’opération de la taille où l’on peut explorer la cavité de la vessie avec le doigt , on est exposé à laisser des fragmens de calcul lorsque celui-ci se brise sous la tenelte , à plus forte raison dans la lilhotritie où
l’on n’a pas le même moyen d’exploration. Aussi , arrive-til que des malades sont imparfaitement guéris, comme j’en ai des preuves certaines. Il est donc important que le calcul soit tout-à-fait réduit en poudre.
Tant d’inconvéniens réclamaient des modifications. Je ne vous parlerai pas de tous les essais que j’ai faits, je vous entretiendrai seulement des principaux et des derniers instrumens dont je me sers. J’ai fait d’abord un instrument tel que la pince de M. Leroy, qui n’est autre chose que le tire balle aîpbonsin ; je l’avais terminé par des cuillers formant une olive complette au bout de la sonde extérieure ; mais lorsque la pierre était volumineuse, il était difficile de la fixer d’une manière solide. Dans la vue d’empêcher la lésion de la vessie , j’avais adapté à la canule extérieure une vis qui s’opposait au rapprochement complet des branches. Je me servais pour briser la pierre d’un lithorineur , c’est-à-dire , d'une tige d’acier terminée par deux limes , qui , s’écartant et se rapprochant à volonté, me permettaient d’user le calcul sur une trèslarge surface. Le lithorineur pouvant à volonté entrer et sortir du tube de la sonde, il m’était facile de faire des injections sans déplacer l’instrument; je mettais le lithorineur en mouvement à l’aide d’une manivelle. Mais il y avait encore cet inconvénient que l’on ne pouvait pas toujours retirer tous les fragmens. Je m’étais servi, dans cette intention, d’une pince comme celle deHuNTER, avec cette différence qu’elle se coudait à un pouce de son extrémité , afin d’explorer tous les recoins de la vessie. J’amenais les fragmens entre les branches de la grande pince , je les fixais et je retirais ensuite la pince de Henter que je remplaçais par le lithorineur. Cette dernière partie de l’instrument est la seule dont je me serve maintenant. J’ai remplacé la pince à trois branches, par une autre à six ou dix. Ces branches sont en acier comme les premières , s’écartent par leur propre ressort et sont rapprochées l’une
2me Ann,, tom, 2, n° 4- 4 8
EXTRAIT DES SÉANCES
de l’autre par un iil de soie. Cette disposition est telle, que je saisis le calcul avec la plus grande facilite' et que 'tous les fragmeus qui pourraient échapper de la pince seront toujours assez petits pour qu’ils puissent passer aisément par le canal de l’urètre. De plus, ma pince est d’une solidité à toute épreuve. Il est à remarquer que dans tous les autres instrumens, il existe un levier du troisième genre qui est ici le moins avantageux de son espèce , en ce que îe point d’appui et la puissance se touchent presque , tan- ’ dis que la résistance est très-éloignée , ce qui nécessite beaucoup de force qui expose à faire rompre les branches. Avec mon instrument le mécanisme change. Ici la force va au devant de la résistance par le moyen de la soie placée a l’extrémité de chaque branche. L’instrument se manie avec la plus grande facilité. Après l’avoir introduit dans Je canal, j’ouvre la pince, je recherche îe calcul, je pousse une injection de six onces ; j’ouvre l’instrument dessus , en poussant une virole qui relâche la soie , et je plonge sur îe calcul qui alors ne peut plus échapper. Il n’y a dans mou instrument rien qui puisse blesser la vessie ni le canal ae 1 urètre. Pour saisir le calcul , je suis obligé, comme dans les autres méthodes , de placer îe malade dans une position genante, mais lorsqu’on* y est parvenu, je me sers d’un lit particulier qui a une espèce d’étau que l’on peut fixer à une table quelconque et j’arrête l’instrument de manière qu’en broyant le calcul , le malade 11e ressente pas de secousse. La pierre saisie, l’instrument fixé, j’ajoute une manivelle ou un archet au lithorineur, je m’as-, sieds et je pulvérise le calcul jusques à la dernière parcelle. Avec mon lithorineur, j’attaque le calcul sur une surface plate; je lui fais présenter ensuite un autre point de sa circonférence pour l’user de nouveau et cela en ouvrant la pince etenfaisant tomber la pierre dans le cône renversé formé par les branches de cet instrument. C’est de cette manière que je n’abandonne pas le dernier fragment, et que je réduis le tout en poudre.
M. Meirieu montre ensuite divers instrumens , et d’abord un lithorineur fixe pour remplacer la fraise de M. Civiale et d’autres pièces destine'es au même usage. II parle d’une sonde exploratrice dont il s’est servi avec beau-' coup d’avantage: elle est un peu recourbée sur elle-même, annellée, c’est-à-dire, formée d’une rangée d’anneaux et telle, en un mot, que le professeur Ixf.camier l’a proposée. Mais à cette idée, M. Meirieu a joint celle de M. Amussat qui pense que les sondes doivent être faites en métal de /cloche pour qu’elles resonnent mieux. On sent infiniment mieux le calcul en se servant d’une sonde qui réunissent ces deux conditions. Aussi, M. Meirieu engage-t-il beaucoup ses collègues à en faire faire de semblables. Il présente ensuite une sonde dont il est l’inventeur, espèce de sonde de rappel , fort ingénieuse , dont il se sert pour redresser le canal de l’urètre lorsqu’il est trop recourbé et qu’il ne permet pas l’introduction d’une sonde droite.
M. le président remercie M. Meirieu de ces importantes communications et lui exprime qu’elles ont été écoutées avec trop d’intérêt pour qu’elles ne soient pas suivies d’une récompense: en conséquence, il le proclame membre correspondant , conformément à l’art, xv, titre 2, de nos statuts et en témoignage de la satisfaction que la société a éprouvée. Les applaudissemens qui se font entendre après cette nomination attestent combien elle est agréable à tous les membres de la compagnie.
M. Meirieu répond qu’il se trouve très-honoré de la distinction aveq, laquelle la société l’a reçu ; qu’il accepte avec reconnaissance le titre qu’elle a daigné lui conférer d’une manière aussi flatteuse , et qu’il le regardera toujours comme la plus belle récompense de ses travaux ; il prie M. le président et tous ses nouveaux confrères de recevoir les témoignages de sa gratitude.
M. Beullac aîné , prend ensuite la parole pour dire
380 EXTRAIT DES SÉANCES
qu’à l’époque où M. GiRAUD-St.-RoME , père , présenta à la compagnie l’instrument de M. Civiale , il ne fut pas possible d’en reconnaître les inconvéniens. Mais aujourd’hui que M. Meirieu les a fait sentir, M. Beullac fait observer que pendant son séjour a Paris , il demanda à M. Civiale comment il ne concevait pas les avantages de l’instrument de M. Meirieu. M. Civiale répondit qu il lie se servirait jamais de cet instrument , vu la multiplicité de ses branches qui peuvent se rompre. M. Meirieu, qui fabrique luifmême ses instrumens, pourrait nous dire jusqu’à quel point l’acier doit être trempe', pour que ce que l’on redoute n’arrive pas.
M. Meirieu oppose l’expérience à ce raisonnement. Si vous mettez , dit-il , mon instrument entre les mains de M. Civiale , à coup sûr, il ne parviendra jamais à le rompre, tandis que cela ne manquera pas d’avoir lieu , si je me sers du sien. Faites attention que c'est sur la soie et non sur les branches que se porte la force. Si vous rompez la soie , vous n’aurez qu’à la remplacer, et pour cela qu’à retirer l’instrument dont les branches ne sont , pour ainsi dire , que les parois de la cage qui retient le calcul.
M. Gui AUD pense , au reste , que la multiplicité des branches doit augmenter la force de la résistance.
M. Beullac demande ensuite, s’il est vrai que M. Dcsaugiers opéré par M. Heurteloup , soit mort.
M. Meirieu répond qu’il y avait dans la vessie de ce sujet 1 6 à 1 3 calculs dont un ou deux ont été creusés; les autres n’ont pu etre saisis , la vessie s’est fatiguée, l’engorgement a fait des progrès. De là, impossibilité d’introduire l’instrument , on a opéré ensuite par la taille latérale M. Desaugicrs , qui est mort quelques heures après. A l’autopsie , on s’est assuré de ce qui vient d’être dit.
M. B:- ullac désirerait savoir quelles sont les circonstances notables qui ont pu se présenter dans les opérations que M. Meirieu a dû pratiquer avec son instrument.
Chez quelques individus , dit M. Meirieu, il a été difficile de faire des injections.. Alors , j’ai eu recours à la perfusion que je faisais avec une pompe de mon -invention, grande comme la paume de la main , ayant deux tuyaux dont l’un communiquait a une sonde à double courant.
Mais un moyen dont je me suis servi avec succès pour calmer l’état d’excitation qui pouvait être un obstacle aux injections, c’est la pommade suivante: extrait de belladona, ce'rat de Galien, de chaque deux gros; mêlez. On en fait des frictions autour de l’anus; elles modèrent la sensibilité' de la vessie. J’ai été' conduit à utiliser cette pommade d’après le principe que la belladona dilate la pupille. Chez tous les malades j’ai saisi la pierre de prime abord et je l’ai réduite eu poudre.
M. Rey pense que l’orifice de l’urètre ne doit pas permettre l’introduction de l’instrument chez tous les individus.
M. Meirieu dit que cela est vrai, mais qu’il suffit alors d’inciser légèrement cet orifice. Au reste , ajoute-t-il , comme il n’est rien que je ne fasse pour me rendre toujours plus digne du titre que la société m’a décerné , je prie ceux d’entre vous , messieurs , qui connaîtraient des calculeux , de quelle condition qu’ils soient , de les engager à se laisser opérer, et vous serez témoins de la facilité d’exécution , attachée à mon procédé.
M. Rey connaît un pauvre calcuîeux , âgé de 5o ans, à qui il promet de faire part de cette offre obligeante.
7 Octobre. — M. le D. Piâpou , correspondant, à Lyon , adresse une lettre servant d’envoi au Ier n° qu’il vient de publier d’un répertoire ayant pour titre : Annales de la méthode fumigatoire ou recueil d' observations pratiques sur V usage médical des bains et douches de vapeurs (in-{3° de 222 pages avec planches représentant les nouveaux appareils portatifs , Paris et Lyon 1827 ). MM. Gillet et Sue Sont chargés du rapport à faire sur cet ouvrage.
L’ordre du jour est le rapport de la commission chargée
EXTRAIT DES SÉANCES
de l’examen des mémoires envoyés au concours de 1827.
M Giraud-S.-Rome fils annonce que, Lien que la société ait consacré plusieurs séances à la lecture de ces mémoires , la commission les a lu de nouveau et a chargé deux de ses membres de faire un rapport sur chaque mémoire , afin de ne rien laisser échapper de ce qu’ils contiennent, et de mettre les confrères qui 11’en ont point entendu la lecture dans le cas d’en parler avec connaissance de cause. C’est de ces rapports particuliers auxquels il a été apporté certaines modifications que MM. les commissaires ont tiré leurs conclusions ; conclusions que M. St.- Rome fils fait connaître aujourd’hui j après avoir fait les rapports qui concernent les n° 1 et 3, et après que M. Guiaud a rendu compte du n° 2. Ces conclusions sont : i° que le mémoire n° 1 , n’ayant point rempli le but de la question, ne mérité aucune récompense j 20 que le mémoiie n° 2 laisse beaucoup à désirer quant à la théorie et surtout quant à la partie historique où l’état actuel de nos connaissances , est trace d’une manière très-incomplette , mais que ce mémoire étant évidemment le travail d un bon praticien , il convient d’accorder à son auteur et une mention honorable et le titre de membre associé coi 1 espondant j o° que le mémoire n° 5 se distingue par beaucoup d’ordre, de clarté et d’érudition ; que la question y est traitée d’une manière presque complclle ; qu’il est à regretter toutefois que l’auteur ait exagcie les inconveniens du mercure bien administré, au point de se prononcer pour l’exclusion de cet agent thérapeutique dans un trop grand nombre de cas , ce qui porterait à en trop limiter l’usage , bien que les nombreux avantages qu’il a présentés, aient été confirmés par l’exp4*ience. Qu’en conséquence, ce mémoire mérite une médaille d’or de la valeur de deux cents francs.
La discussion étant ouverte sur les rapports particuliers et général de la commission, il reste bientôt démontré
que le mémoire n° i n’a point rempli les vues du programme , mais que les deux autres mémoires ont droit à des recompenses. Toutefois , il y a dissidence d’opinion relativement à l’espèce de récompense à accorder à chacun de ces deux concürrens, parce que leur mérite est différemment apprécie par la plupart des membres.
M. Beui 'Lac , père, combat l’opinion de l’auteur du mémoire n° 2 , qui soutient qu’on ne doit pas administrer le mercure dans les blennorrhagies , et qu’on est toujours à tems de l’employer, s’il se développe des symptômes consécutifs. C’est parce que l’on ne reconnaît pas si de tels écoulemens sont de nature syphilitique, que, dans le doute, il convient d’employer les mercuriaux. Il est vraisemblable que le mémoire n°2 aurait contenu de meilleures règles à suivre dans le traitement de la gonorrhée, s’il était constamment en notre pouvoir de distinguer celle qui est syphilitique de celle qui ne l’est pas. Mais la question sur ce point est insoluble et le sera peut-être toujours. En général , on demande l’impossible. Ne soyons donc pas surpris si alors les réponses ne sont pas satisfaisantes.
M. Gui aud fait remarquer que la prudence ne prescrit pas de recourir à un remède qui peut produire beaucoup d’inconvéniens et notamment l’aliénation mentale. L’auteur parait etre fondé en disant qu’on ne risque rien d’attendre le développement des symptômes consécutifs pour utiliser le mercure. N’est-il pas vrai qu’assez souvent la blennorrhagie guérit par la seule méthode anti-phlogistique l Et, dans ce cas, ne serait-on pas en droit de conclure que la blennorrhagie n’est pas syphilitique l
C est avant le traitement, dit M. Beullac, qu’il faut, s’il est possible, reconnaître la nature de la blennorrhagie. Or, il faut bien que cela soit difficile, puisqu’une académie , vous le savez , a couronné deux concürrens qui avaient soutenu sur la nature de cet écoulement deux opinions diamétralement opposées. Mais une masse de faits
EXTRAIT DES SÉANCES
également concluante avait été' apportée de part et d’autre.
M. I\ey est d’avis de s’attacher à éclaircir le doute qui règne sur la nature de la blennorrhagie. Mais on a dit que la question était insoluble ; qu’elle le sera toujours. Eh quoi ! la science s’arrêterait au point où elle est; il était, ce me semble , possible de tenir compte de ce qu’on a fait dans différens pays. Nous pensions qu’on pouvait nous éclairer, nous donner plus que nous ne savions. L’auteur du mémoire n° 2 n’a rien dit qui ne soit connu. Quant à son opinion sur l’emploi du mercure , on ne saurait s’élever contre elle. Plusieurs praticiens consommés ont observé que les blennorrhagies traitées par ce mêlai étaient fréquemment suivies de symptômes secondaires , ce qui a eu lieu bien moins souvent, quand elles ont été traitées par les antiphlogistiques.
M. Guiaud appuyé M. 1\ey en soutenant que la science ne peut pas rester stationnaire , et quelques membres partagent l’avis des deux préopinans quant à la proscription du mercure dans les blennorrhagies; mais M. Aynaud cite des faits qui viennent étayer l’opinion contraire : il Lite 9 entre autres exemples, celui d’une jeune personne qui eut un bubon , à l’âge de 25 ans, et chez laquelle il se manifesta 25 ans après , des symptômes secondaires qui ne cédèrent qu’au mercure. Il est donc rationnel d’opposer les mercuriaux aux symptômes syphilitiques, quels qu’ils soient.
Suivant M. Guiaud , on ne peut pas tellement répondre de la chasteté des individus que M. Aynaud vient de citer, qu’il ne soit pas permis de douter qu’ils se sont exposés à de nouvelles infections. En Angleterre , on 11e traite plus depuis long-tems les blennorrhagies par le mercure, et on ne rapporte pas, cependant, qu’il survienne des symptômes consécutifs.
Puisque vous parlez de MM. les Anglais, dit M. Reullac, je ^ais rapporter un fait tout récent qui n’est pas tout-àfait opposé à ce que vous venez de raconter de leur système de médication. Un anglais atteint d’une gonorrhée
Vint me voir dernièrement , non pas pour savoir ce qu’il avait à faire , mais pour engager une dame , atteinte comme lui de la gonorrhée, à recourir à des injections astringentes dont il se servait et auxquelles il avait la plus grande confiance. Cet Anglais est parti quelque tems après , mais à coup sûr, car il y a des raisons de le croire , il recelait en lui le virus vérolique. (Maintenant, je fais observer à M. Rey qu’en disant qu’il est des questions insolubles , je crois dire vrai; mais je suis bien loin de vouloir faire sentir que les concours sont inutiles. L’auteur du me'moire n° 5 a 'avance' que dans l’e'tat actuel de nos connaissances , il est impossible de re'soudre certains points de la question , et il a raison. Mais il a tort lorsqu’il soutient une the'orie e'videmment fausse : il a raisonné suivant la théorie de l’irritation et n’a pas su rendre compte de l’action du mercure ; M. Broussais n’est pas plus exclusif. Cette manière de raisonner pourrait bien être souvent démentie par la pratique , et quand l’auteur prétend qu’on guérit la syphilis , tantôt par le mercure , tantôt par d’autres moyens , ne semble-t-il pas vouloir ainsi se ranger à l’avis de tout le monde ? Je sais bien que le mercure a produit la manie, mais ce n’est pas quand il a été bien administré. En résumé, il me paraît qu’une médaille d’or, de la valeur de cent francs , au lieu de deux cents francs doit être accordée à l’auteur du mémoire n° 3, et que l’on doit en donner une en argent et le titre de correspondant à l’auteur du mémoire n° 2.
Si nous avons soutenu , dit M. Guiaud , que la science marchait toujours , c’est qu’il a échappé à M. Beullac que nous ne saurions rien de ce que , en proposant la question, sur la syphilis , la société a cherché a connaître.
M. Ailhaud pense que cette question, telle qu’on l’a posée, peut bien être résolue; mais que pour le faire d’une manière très - satisfaisante , on ne possédé pas assez de faits et qu’il faut donc plus de tems pour en recueillir. M. Ailhaud partage du reste l’opinion de M. Beullac
i2me jînn. y tom. i, n° 4* 49
EX TUAIT DES SÉANCES
quant aux récompenses à donner à MM. les concurrent.
On s’est e'ieve', dit 1YL Rey, contre l’auteur du mémoire n° 5 , parce qu’il prescrit plutôt les antiphlogistiques que les mercuriâux , et paice que meme il ne conseille ceuxci que dans un très-petit nombre de cas. Mais si l’on fait attention que l’auteur a exerce' en Alsace où l’on a abusé du mercure , on concevra qu’il a pu mieux que beaucoup d’autres juger des inconvcniens de ce métal; seulement, ne devait-il pas en restreindre trop l’usage et c’est un reproche qui lui a été fait par la commission.
Plusieurs membres sont de l’avis de MM, Rxt et Gin au d ; et M. Roux, sans vouloir s’opposer à la conclusion de la commission qui a proposé d’accorder une médaille de deux cents francs au mémoire n° 5 , fait observer que par cela meme que la solution de la question réclame plus de faits qu’on n’en possède, l’auteur de ce mémoire aurait dû au moins rapporter les expériences comparatives qui ont été faites pour déterminer lequel des deux traitemens anti-sypbilitiques , sans le mercure ou avec ce minéral , doit être préféré. 11 est vrai qu’à cet égard, l’auteur s’est étayé de la pnTtique de son père. Mais les tableaux qu’il a produits renfermant le résultat de cette pratique , suffisent-ils pour faire prévaloir son opinion l A-t-il fait, d’ailleurs, toutes les recherches que commandait la solution de chaque chef de la question? Non, sans doute. Mais il a assez fait pour méiiter une récompense, et dans l’hypothèse où la société déciderait de lui donner uné médaille de cent francs et le titre de membre correspondant, une mention honorable et le même titre devraient être accordés à l’auteur du mémoire n° 2.
Suivant MM. Guiaud et GiRAUn-St.-RoME , fils, le mémoire n° 3 est assez complet, quant aux recherches, et quelques lacunes de ce genre ne doivent pas faire diminuer la récompense dont l'auteur paraît s’être rendu digne.
La discussion fixée à ce point, M. le président met
aux voix la proposition d’accorder une médaille d’or de la valeur de cent francs et le titre de correspondant à l’auteur du mémoire n° 5 , et cette proposition est adoptée à la presqu’imauimitc.
La proposition d’une mention honoralde et du titre de correspondant pour l’auteur du mémoire n° 2 , est pareillement mise aux voix et adoptée à F un s ni mi té.
M. le Président charge ensuite une commission composée de MM. Ailhaùd, Beullac père, Favart, Giraud- St. -Rome lils, Guiaud, Rey, Sue et Rqux, de présenter une question pour le prochain concours.
17 Octobre. — O11 passe à la correspondance qui présente un exemplaire de la notice des travaux de la société royale de médecine de Bordeaux , publiée en 1827 ( rapporteur M. Pardigon ).
M. Favart communique à la société les détails -suivans relatifs à une séance à l’HoleLDieu où M. Meirieu a opéré, sur le cadavre le broiement d’un calcul. Après avoir ouvert l’abdomen d’un cadavre et sa vessie , on a placé dans celle ci un calcul ovoïde jappîati , d’environ quinze lignes dans son diamètre longitudinal , onze daus le transversal et épais de huit- lignes et d’une consistance moyenne. O11 a lié la vessie et porté le cadavre à l'amphithéâtre.
M. Meirieu, après avoir fait îa description de ses instrumens lithorineurs et les avoir comparés avec les instrumens lithonlripteurs de MM. Leroy, Civile, Amussat et Heurteloup, a commencé l’opération. Lin instrument de trois lignes et trois-quarts de diamètre est introduit avec facilité jusques dans la vessie. M. Meirieu saisit celte occasion pour décrire la manœuvre du cathétérisme avec une sonde droite et qui consiste à laisser tomber la sonde dans le canal de l’urètre jusqu’à ce qu’elle ait dépassé la sympliise du pubis ou qu’elle soit arrêtée par la courbure du canal , et de contourner alors cette sympliise en abaissant fortement le pavillon de la sonde et en rasant toujours
EXTRAIT DES SÉANCES
la partie supérieure du canal. Après cette description et s’être assure' de la pre'sence du calcul , M. Meirjeu ouvre son instrument , distend la vessie par une injection d’eau et charge la pierre. Cette dernière circonstance de l’opération, la plus difficile par les autres me'thodes, a lieu en une seconde. M. Meirieu lâche ensuite le calcul pour montrer que chaque fois , il peut le charger avec la même facilite', ce que Pexpe'rience confirme aussitôt. Il procède ensuite au broiement du calcul, ce qui ne dure, montre en main , que seize minutes , quoiqu’il s’arrête de tems-en-tems pour décrire la manœuvre qu’il exécute , en sorte que l’on peut considérer l’ope'ration comme ayant été faite en dix minutes. Ou ouvre ensuite la vessie dans laquelle on trouve une eau laiteuse et de la poudre grossière du calcul , de sorte que par cette expérience , se trouve confirmé ce que M. Meirieu avait annoncé qu’en une seule séance , il peut pulvériser un calcul dans la vessie et sans le lâcher quelles qu’en soient la forme et la consistance , avantage immense que les membres de la société auront la gloire d’avoir apprécié des premiers. M Favart dit ensuite qu’avant de commencer l’opération , M. Meirieu avait comparé la sonde exploratrice pour la recherche des calculs avec les sondes ordinaires. Avec celles-ci, la sensation que donnait Je calcul était obtuse aux doigts de celui qui eu tenait le pavillon , tandis que dès que la première fut introduite dans la vessie , tout l’amphithéâtre fut averti qu’elle rencontrait la pierre.
M. Magail fait remarquer que M. Meirieu a opéré sur un morceau de plâtre, et qu’il n’a manqué à son expérience pour être complette que de s’être servi d’un calcul.
JL’ordre du jour est la discussion sur une question â proposer pour le prochain concours et ainsi conçue : quels sont les meilleurs moyens de former le plus grand nombre de bons praticiens en médecine et en chirurgie , dans une grande ville , Marseille , par exemple /
Cette question soutenue par MM. Sue, Favart, Beujllac père, Giraud-Si.-B.ome fils, est combattue par MM. Aynaud, Magail, Fenech, Pardigoiv. Ayant été mise aux voix par M. le président, elle a été rejetée.
20 Octobre. — M. Lambert fils, docteur en médecine, à Draguignan , accuse re'ception du diplôme d’associé correspondant que la société lui a décerné, et promet de faire tout ce que ce titre impose.
L’ordre du jour appelle, en premier lieu, la lecture du rapport sur le concours par M. Pioux. Ce rapport est adopté dans tout son contenu , pour être imprimé , mais plusieurs membres pensent qu’il suffit d’en signaler les conclusions en séance publique, pour éviter des détails sur un sujet qui , d’ailleurs , pourrait bien ne pas être goûté de tout l’auditoire, puisqu’il a pour but la connaissance de certaines maladies des parties génitales. En conséquence, la société décide qu’il ne sera lu de ce rapport , à la prochaine séance solennelle, que le préambule et les conclusions.
L’ordre du jour amène, en second lieu , la lecture de quelques considérations sur la gymnastique , par M. Nel, Cette lecture est admise parmi celles qui doivent être faites à la séance publique, mais avec les restrictions suivantes : i° de diminuer les explications physiologiques, 20 de supprimer certains détails qui pourraient être mai interprétés , 5° de ne pas élever la médecine moderne trop au-dessus de la médecine des anciens.
M. le président a ensuite ouvert le billet, cacheté de l’auteur du mémoire n° 5, et celui de l’auteur du mémoire n° 2. Le premier est de M. J. sA. -Aimé Puel, docteur en médecine et chirurgien militaire a Metz. Le second appartient à M. Mandeville , docteur en médecine, rue Galande, n° 6, à Paris.. Le troisième billet a été brûlé séance tenante. La société voulant donner un témoignage de sa satisfaction : i° à M. le D. CfiERViN, pour les pénibles et si important travaux auxquels il s’est livré dans la' vue de constater la
EXTRAIT DES SÉANCES
nature de la fièvre jaune ; 20 à M. le D. Rocîïoux, pour les intéressantes communications qu’il lui a faites , a délibéré de décerner à chacun d’eux une médaille d’argent. Elle a aussi arrêté d’accorder quatre mentions honorables : l’une à M. le D. Charpentier , à Guérigny; la seconde, à M.Ie D. d’Astp.os, à Aix; la troisième, à M. le D. Levrat- Pekrotton, à Lyon; la quatrième, a M. le D. Sep.ene , a Toulon , et cela, pour récompenser le zèle de ces estimables eorrespondans.
27 Octobre* — L’ordre du jour est la proposition de la question à mettre au concours pour l’an 1829. Cette question , précédée et suivie de détails explicatifs, est ainsi conçue : i° Dans l’état actuel delà médecine, l’enseignement public et l’exercice de cet art réclament ils des améliorations l
20 Dans l’affirmative , faire connaître en quoi consistent ees améliorations, indiquer en outre les meilleurs moyens de former dans une ville de icr ordre le plus grand nombre possible d’exceliens médecins et chirurgiens praticiens !
MM. Sue, Beullac père, J. Beullac, Reymonet, Àilhaud , GiRAUD-St.-R.QM e fi Ls et Roux parlent en faveur de cette proposition. MM. Aynaud, Rampal, Gillet, Fenech et D en ans votent pour le rejet de la question. M. Magajl prétend que cette question est, dans des termes différens, celle qui n’a pas été adoptes dans 1 avant-dernière séance et qu’il ne convient donc pas d’y revenir. Cette opinion est partagée par quelques membres. En conséquence , M. le président met aux voix la question de décider si les deux questions sont tellemenl semblables que l’on puisse prendre Tune pour l’autre. La réponse négative est le résultat de la grande majorité des voix. Il s’agit ensuite de savoir si l’on adoptera la question, quant au fond. Cette proposition, mise aux voix, est adoptée à la presqu’unaniinité. M. le président dit que la discussion est ouverte sur la rédaction de la question , et il commence par donner des raisons qui font sentir l’inutilité des détails
explicatifs , et par conséquent la nécessité de les supprimer. Cette opinion est partagée partout le monde. M. Sî.-Romk fils voudrait qu’à la place des mots : dans une ville de ïer ordre, qui se trouvent dans le second chef , on mit ceux-ci: dans les villes qui n’ont point de facultés .
M. Roux est d’avis de supprimer les mots dans une ville de ier ordre , pour ne pas faire naître l’idée que les fions praticiens ne sont que pour les grandes villes, attendu que les petites villes et les campagnes les réclament également. Ce sous-amendement ayant été mis aux voix et adopté, la question sera proposée en ces termes :
i° Dans Vêtat actuel de la médecine , renseignement public et V exercice de cet art réclament-ils des améliorations !
2,0 Dans l’affirmative , faire connaître en quoi consistent ces améliorations ; indiquer en outre les meilleurs moyens de former le plus grand nombre possible d’excellens médecins et chirurgiens praticiens !
L’ordre du jour appelle, en second lieu, la fixation du jour de la séance publique, et il est arrêté de la tenir le dimanche 1 1 novembre prochain.
Avant que M. le président lève la séance , M. Roux demande quelques explications concernant le Piecueil : il dit qu’il avait toujours pensé que ce que les procès verbaux contiennent de scientifique , devait être publié dans le Recueil, et que la commission u’avait pas le droit d’en retrancher des articles j que cependant la plupart des membres de cette commission soutenaient qu’ils avaient ce droit et meme celui d’enlever des séances en entier ; qu’en conséquence , il croyait devoir s’en référer, à cet égard, au jugement de la Société. Une longue discussion a lieu sur ce sujet, et il en résulte que la commission d’impression étant investie de la confiance cle la compagnie, peut, au nom de celleci, faire dans les extraits des séances et l’autre partie dit Re'pertoire les suppressions qu’elle jugerait convenables.
392 EXTRAIT DES SÉANCES
5 Novembre — La correspondance présente : j® une brochure de 56 pages in-8° imprime'e à Paris en septembre 1827, ayant pour titre : Réponse au discours de fil, le docteur Audouard contre le rapport fait à l'académie royale de médecine de Paris , le i5 mai J 827, sur mes documens concernant la fièvre jaune , avec cette épigraphe : non verhis sed factis ; par N. Cher vin D. M. P. , membre de plusieurs sociétés savantes, nationales et étrangères. ( Cette brochure sera mise à la lecture, et placée ensuite dans les archives de la société à coté des productions du même auteur ) 20 la thèse inaugurale de M. le docteur Peyron, de Marseille, intitulée : propositions physiques , anatomiques et physiologiques sur l'organe de la vision ( in-40 de 24 pages. Paris 1827 ) M. LTlo fils est chargé du rapport à faire sur cet ouvrage.
L’ordre du jour appelle la lecture du rapport sur les travaux de la société pendant les années 1826, et 1827 ; par M. le secrétaire. L’auteur, considérant qu’il n’eût pas été possible de rendre compte dans une séance de tous ces travaux dont , d’ailleurs , l’exposé a été publié par la voie du Recueil, s’est borné à en donner une esquisse rapide, et ce travail a été approuvé pour être lu en séance publique, mais avec les restrictions suivantes : i° d’exprimer le regret que M. Meirieu n’ait employé son instrument, devant la société, qu’à pulvériser des morceaux de plâtre , qui n’offraient que peu de résistance à l’action du lithorineur, ail lieu de se servir pour cela de calculs urinaires qu’on lui avait fournis. ( Celte remarque faite par M. Giraud-Se- Rome père, appuyée par M. Giraud-Si.-Rome fils, contrariée par M. Roux qui trouve que le reproche fait à M. Meirieu contrasterait trop avec les témoignages de satisfaction qu’on lui a donnés, a pourtant été goûtée par la majorité); 20 de dire qu’il n’est mort qu’un malade, lorsque l’épidémie de Carry était à son plus haut degré d’intensité.
8 Novembre 1827. — L’ordre du jour appelle, en premier lieu, la lecture de l’extrait du rapport sur le concours ouvert pour l’annëe 1827; Par M. le secrétaire. Cet extrait est adopte', pour être lu en se'ance publique, et le rapport sera imprime' en entier.
M. Sue donne ensuite lecture de son discours sur le magne'tisme animal. L’attention avec laquelle cette lecture a été e'eoutée a du prouver à son auteur le plaisir qu’il a fait. M. Roux fait observer pourtant qu’il eût e'te' peut être plus convenable d’exposer l’état actuel de nos connaissances sur le magnétisme animal que de s’e'lever contre ce sujet et de manière à ne pas ménager les médecins recommandables qui s’en sont occupés avec beaucoup de soin.
M. Rey pense que l’opinion de M. Sue peut être manifestée comme il l’a fait, bien que son discours doive être lu en séance publique, attendu qu’il 11’y est pas dit que la société royale de médecine partage son opinion ; M. Rey ajoute que du reste cette lecture ne peut que vivement intéresser l’auditoire.
M. Roux est d’avis que cette lecture doit faire plaisir de quelle manière qu’on envisage le sujet dont il est traité ; parce que l’auteur a su répandre beaucoup d’esprit dans son discours qui, du reste, se distingue par un style souvent élevé. Mais encore un coup, on eût pu, ce semble, éviter de froisser l’amour propre des médecins magnétiseur^ de bonne foi.
Après cette légère discussion , la société adopte le discours de M. Sue pour être lu à la prochaine se'ance solennelle.
10 Novembre. — L’ordre du jour est une seconde lecture des considérations sur la gymnastique , par M. Nel. Cette notice est adoptée avec des modifications pour être lue à la séance publique.
M. le président nomme ensuite une commission pour faire les honneurs de cette séance.
ame Ann., tom. 2, n° /[.
cornet
op
cyiuntc|
ne.
La société royale de médecine de Marseille a tenu sa 26me séance publique le dimanche, 11 novembre 1827, dans la salle de concert de MM. les Amateurs. Cette séance a été honorée de la présence des députations de toutes les administrations de Marseille.
M. S ue, président, a ouvert la séance à midi précis, et a prononcé un discours sur le magnétisme animal , qui a été suivi de longs applaudissemens. Ce discours devant être consigné en entier dans le Répertoire de la société, nous nous abstenons d’en présenter ici l’analyse.
M. P.-M. Roux, secrétaire-général , a rendu compte des travaux de la société, pendant les années 1826 et 1827. Voici un extrait de ce rapport :
« On ne saurait contester, a dit M. Roux , les avantages attachés aux sociétés de médecine. Si elles n’ont pas toutes la même émulation; si elles ne sont pas également utiles; du moins toutes ont pour but principal de concourir aux progrès de la science et au bien de l’humanité. Parmi celles qui ont approché davantage de ce but, la société royale de médecine de Marseille s’est toujours fait distinguer. Dire qu’elle compte vingt-sept années d’existence et vingt-sept années de persévérance dans ses résolutions, c’est dire que son élosre se trouve tout entier dans son histoire.
Dès son origine, elle s’est fait un devoir de signaler aux magistrats ce cjui pouvait compromettre la santé des citoyens, et d’indiquer les moyens d’entretenir la salubrité générale tant à Marseille que dans la banlieue. Par la suite, loin que son zèle se soit refroidi, elle a poussé plus avant l’investigation de ces points de médecine, et, en même tems que l’hygiène fixait particulièrement son attention , qu’elle étudiait avec soip. les constitutions médicales , les maladies régnantes, etc., ayant établi d’intéressantes relations avec le monde savant, ayant mis au concours des su-
jets capables d’exciter les talens des médecins , ses archives se sont bientôt enrichies. Alors, elle n’a pas seulement justifie la nécessité de son institution pour tenir les autorités locales au courant de ce qui intéresse la santé publique , elle a encore prouve' combien elle e'tait necessaire et pour l’instruction mutuelle de ses membres et , pour contribuer à satisfaire les besoins de la science , en opposant à l’erreur la force de la ve'rite'.
Dix-ueuf expose's de ses travaux, publies depuis l’anne'e 1806 jusques en 1826, contiennent des preuves irréfragables des importans services qu’elle a rendus. Ces exposes sont, il est vrai, des sommaires qui ne pouvaient servir que jusques à un certain point à l’instruction de ses correspondans, mais , à dater de janvier 1822, elle a remédié à cet iuconve'nient, en consignant par mois un bulletin de ses travaux dans un journal de médecine. Et, si ce journal médical, le premier que l’on ait imprimé à Marseille, n’eut pas cessé de paraître en janvier 1826, à coup sûr, la société qui avait déjà produit 48 bulletins, en aurait augmenté le nombre. En effet , les motifs qui l’avaient engagée à les livrer au public, étaient maintenant plus puissans que jamais. Ses travaux avaient pris plus d’extension, et, puisque, par ses bulletins, elle avait accoutumé ses correspondans à recevoir par mois un compte détaillé de ce qu’elle avait fait, elle ne pouvait désormais se borner à l’impression d’un compte-rendu annuel , sans paraître avoir perdu de sa consistance. Aussi, dès la cessation de ses bulletins, a-telle publié , de trois en trois mois , un choix de mémoires , de notices, d’observations, etc., etc., et comme un extrait de ses séances a été joint à ce Répertoire, il est évident que pendant les années 182G et 1827, elle a rendu par trimestre un compte public de ses travaux. Les exposer ici en entier, ce serait donc redire ce qu’elle a déjà fait connaître. D’ailleurs, le teins consacré à cette réunion ne nous permettrait pas de passer en revue la multitude d’ouvrages
EXTRAIT DES SEANCES
qui ont été adressés à la compagnie , ni de faire l’histoire des séances, au nombre de quatre-vingt, qu’elle a tenues dans le cours de deux années. » En conséquence , M. le secrétaire a parlé sommairement de ce que la société a fait et de ce qu’elle a été depuis sa dernière séance publique $ il a parlé des conférences cliniques de la société, de sa correspondance générale, des mutations que le tableau de ses membres a subies, etc., puis il s’est exprimé ainsi :
«Il nous serait doux, messieurs , de terminer ici notre tache. Nous ne vous aurions entretenu que de choses satisfaisantes. Mais il nous faut encore remplir 11 u devoir qui serait pénible, s’il n’e'tait religieux : nous avons à déplorer la perte de quatre membres correspondans dont les noms rappellent des talens et des vertus qui, pour être dignement célébrés, réclament de savans panégyristes. Aussi 5 messieurs, sans l’obligation imposée à votre secrétaire par nos statuts, de consacrer quelques lignes à la mémoire des membres décédés, nous nous bornerions a diré que Fauchier, Vacca Berlinghieri, Pinel et P amard n’ont été rayés du tableau des associés correspondans de la société, que parce qu’ils ne figurent plus sur la liste des yivans.
FÀUCIÎIER. — J. -F. Fauchier naquit en 17^7, à Lorgnes, département du Var; il fit ses études préliminaires â Àix et prit le bonnet de docteur à l’âge de 2 1 ans. Bien jeune encore, il exerça la médecine comme un praticien consommé, parce qn’il était à-la-fois doué d’un excellent jugement et nourri des observations cliniques des maîtres de l’art ; il apportait un coup d’œil rapide au lit du malade, et reconnaissait bientôt la nature de la maladie. Avec d’aussi heureuses dispositions, tout autre que Fauchier eût fixé sa résidence dans une ville de premier ordre. Fauchier s’établit a Lorgues, autant par amour pour son pays natal , que parce qu’il se croyait incapable d’exercer sur un plus grand théâtre. C est ainsi que, sans qu’il s’en doutât, il prit le parti •qui lui convenait le mieux , si l’on fait attention que, dans
sa modeste retraite, son mérite ne devait p.\s être e'cîipsé par l’intrigue. Devenu membre des sociétés de médecine de Paris, Montpellier, Lyon, Marseille et Bordeaux, il s’attacha à correspondre souvent avec elles, et se fit remarquer par d’excellentes productions. Il est peu de journaux de médecine où il n’ait écrit de bons articles , et les palmes académiques qu’il remporta rendirent son nom célèbre.
Regardé comme l’un des médecins les plus instruits de la Provence, chéri de ses concitoyens, il coulait des jours heureux au sein de sa famille, lorsqu’il a terminé sa carrière, le 7 octobre 1825, à Page de 68 ans. Vivement regretté de ceux qui l’ont connu, il a laissé dans son pays un vide bien difficile à remplir.
VACCA BERLINGHIEUI. — André Vacca Berlingiiu:ri, professeur de chirurgie et de médecine à l’université de Pise, membre associé correspondant de la société royale de médecine de Marseille et de plusieurs autres sociétés savantes, naquit, en 1772, à Pise, enToScane. Il commença ses études chirurgicales à Paris, où il suivit la clinique des plus célèbres chirurgiens, et notamment de Desault, qu’il assistait dans les opérations les plus difficiles. Ayant fait un voyage en Hollande avec ce grand maître, il alla en Angleterre, dans l’intention d’y suivre attentivement l’école chirurgicale, et bien qu’il l’eût trouvée excellente, il la plaça dans son esprit au-dessous de l’école» française , dont il se glorifiait d’être le disciple. De retour dans son pays, en 1771* il avait acquis un grand fond de connaissances qu’il s’attacha à faire tourner au profit de ses compatriotes. Il débuta par un cours que ses nombreux condisciples suivirent , et dès qu’il eut reçu le titre de docteur, il publia ses observations sur le Traité de chirurgie de Bell; il n’avait alors que 21 ans. Se trouvant à Gênes, en 1799, il donna ses soins au général Olivier, qui, blessé à la bataille de laTrabbia, était dans un état presque désespéré. Il partit avec ce malade pour Paris où il continua de le soigner avec succès et ce
EXTRAIT DES SÉANCES
fut pour lui une nouvelle occasion de s’y livrer à l’étude avec autant d’ardeur qu’il l’avait fait douze ans auparavant. Mais ce ne fut guère que du côte' de la pratique qu’il y gagna beaucoup, ce qui ne pouvait manquer d’arriver, car il fréquentait les premiers chirurgiens de la capitale, pratiquait des opérations avec eux, ou dissertait sur les meilleurs procédés opératoires. Revenu à Pise, vers la lin du siècle dernier, il fut consulté par une foule d’élèves et de malades, qui réclamaient sa science et ses soins. En i8o5, une institution propre à former des chirurgiens ayant été créée à l’université de Pise, V acca en fut nommé le chef, et l’on peut dire qu’aucun professeur n’a mieux rempli que lui d’aussi importantes fonctions, pendant près d’un quart de siècle. Nous ne parlerons pas ici des nombreux ouvrages qu’il a publiés, des instrumens qu’il a inventés ou perfectionnés ; nous ferons seulement remarquer qu’il s’est adonné à ces utiles travaux, en même tems qu’il était livré à une pratique immense, et obligé de faire de fréquens voyages pour aller visiter les malades qui ne pouvaient venir se confier à ses soins. Vacca a donc, en vrai médecin, partagé son tems entre l’étude et la pratique, et les succès qu’il a obtenus démontrent que certains praticiens ont bien mauvaise grâce d’affecter du mépris pour la théorie.
Vacca Berlinghierï n’était associé correspondant de la société royale de médecine de Marseille que depuis un an, lorsqu’il a succombé, le 7 septembre 1826, à une courte maladie. Les ouvrages qu’il a adressés à cette compagnie ont donné lieu à deux intéressans rapports, et occupent une place, dans nos archives, parmi les productions marquées au coin du vrai mérite.
PINEL. — Philippe Pinel, chevalier des ordres royaux de la légion d’honneur et de S*-Michel, membre de l’institut de France, médecin en chef de la Salpétrière, professeur honoraire de la faculté de médecine de Paris, associé correspondant de la société royale de médecine de Marseille, etc. ,
naquit, le 20 avril 1745, à St. -André de Layrac, departement deTarn-el-Garonne. Il fit ses études préliminaires sous la direction d’un précepteur, et sous les yeux de son père qui exerçait la chirurgie dans ce village, avec beaucoup de succès. Reçu docteur en médecine, à Toulouse, en 1774,11 vint passer trois années à Montpellier, pour se perfectionner dans l’art médical, et se rendit ensuite à Paris où il s’adonna avec ardeur à l’étude des sciences physiques, mais surtout aux mathématiques. Il publia d’aborcl divers mémoires de zoologie et d’anatomie comparée. Le premier ouvrage qu’il produisit sur l’art de guérir, fut une édition soignée des œuvres de Raglivi; il fit paraître bientôt après une traduction de la médecine de Cullen. Nommé, en 1792, médecin enchef de l’hospice de bicetre, son cœur fut vivement ému à la vue de la triste position des aliénés. Couverts de chaînes, plongés dans une affreuse misère et une grande malpropreté, ils étaient abandonnés et livrés à un traitement barbare. Piivee conçut le généreux dessein de briser leurs chaînes et d’arreter la main qui leur infligeait des tourmens atroces. Sa voix éloquente fut entendue et le sort des aliénés fut amélioré. Il composa ensuite un ouvrage qui, seul , a placé Pjtvel parmi les bienfaiteurs de l’humanité : on conçoit déjà que nous voulons parler de son Traité médico - philosophique sur V aliénation mentale qui fut traduit dans toutes les langues vivantes. Mis, quelques années après, à la tête du service médical de la Salpétrière, il reconnut que les doctrines jusques alors enseignées étaient insuffisantes , et s’attacha à colliger au lit des malades les matériaux de la Nosographie philosophique , ouvrage qui ne pouvait que faire beaucoup de sensation, puisqu’il est le premier où l’idée de classer les maladies d’après le tissu qu’elles affectent , a été manifestée. Cependant, il a été critiqué avec acharnement, et Pinel lui-mème a éprouvé des vcissiitudes qui sont un nouvel exemple de l’instabilité des choses humaines ici-bas. Nous ne dirons pas ce qu’a essuyé ce professeur à qui Ja
4 OO EXTRAIT DES SÉANCES
science est si redevable; nous observerons seulement qu’il fut mis à la retraite lors de la nouvelle organisation de la faculté' de me'decine de Paris.
Pi iv En est mort à Paris, le 2,6 octobre 1826, à l’âge de 8? ans. Mais la renommée portera à la postérité' la plus reculée les travaux qui attestent son génie et ses bienfaits.
PAMARD. — - Jean-Baptiste-Àntoine-Benezet Pamard, membre de l’ancienne société de l’école de médecine et des sociétés de médecine de Paris, Lyon, Marseille, Nîmes, 'Toulouse, etc., chevalier de l’ordre royal de la légion d’honneur, naquit à Avignon, le 11 avril 1^65. Fils d’un chirurgien distingué, il se nourrit , dès son enfance , des principes de son art II se rendit ensuite à Paris où il fut l’élève du célèbre Desault et le condisciple de Bichat, et où Fourcroy et quelques hommes d’un grand talent lui firent des offres séduisantes pour l’engager à se fixer parmi eux, Pamard préféra retourner dans' sa patrie, et il s’y consacra entièrement au soulagement de ses concitoyens. Nommé chirurgien en chef de l’ILôtel - Dieu d’Avignon, il y a pratiqué pendant 54 ans, et avec beaucoup de succès, les opérations les plus difficiles. Doué d’une extrême dextérité, d un sang-froid peu commun et de cette liberté d’esprit qui permet à l’opérateur de se livrer à la conversation, tout en opérant, on a vu M. Pamard égayer souvent son malade, au milieu de l’opération la plus douloureuse. Appréciateur du talent, il parlait avec infiniment de plaisir de ceux de ses collègues qui illustraient leur profession. Zélé partisan delà vaccine, il la propagea autant qu’il lui fut possible. Le 1 1 avril 1,793, il fut couronné par l’académie de chirurgie pour un mémoire sur la forme des aiguilles et les diverses manières de pratiquer les sutures. Il le fut aussi par l’institut du Gard, le 5 germinal an 10, pour sa topographie d’Avignon; et le 16 floréal an i5, la société de médecine pratique de Montpellier lui décerna un prix d’encouragement. Pamakd a laissé peu d’écrits : il n’a publié que l’éloge d®
3oi
Pierre Pamard, son père, et en 1802, sa topographie d'Avignon que l’administration municipale lit imprimer à ses frais. Collaborateur du professeur Baumes, il lui a fourni plusieurs articles pourle journal de médecine qu’il rédigeait, et a laisse' des mémoires inédits sur l’hydrocèle, la fistule lacrymale, et sur d’autres points de chirurgie et de médecine.
Persécuté en 1814, époque où il fut décoré de la croix de la légion d’honneur, il supporta avec sa résignation habituelle les vexations que lui lit éprouver l’esprit de parti , et ne s’en vengea qu’en continuant de soulager les malheureux. Pamard est mort le 26 mars 1827, emportant dans la tombe les regrets de tous ceux qui l’avaient connu, et qui avaient pu apprécier ses talens et ses vertus1.»
L’exposé des travaux a été suivi de la lecture de quelques considérations sur la gymnastique ; par M. N eu. Cette notice devant être publiée, nous sommes dispensés d’en parler ici.
M. P.-M. Roux, secrétaire-général , a ensuite fait un rapport sur le concours ouvert par la société, pour l’année 1827.
En 1825, la société avait annoncé qu’elle décernerait dans sa séance publique de 1827, un prix de la valeur de 3oo francs , à l’auteur du mémoire qui traiterait d’une manière satisfaisante la question suivante :
i° Quel est Vétat actuel de nos connaissances sur les maladies primitives des parties génitales , réputées syphilitiques !
20 Détailler ces mêmes affections et leurs périodes où le mercure est utile , inutile ou nuisible .
5° Déterminer le traitement local et général de ces maladies , après lequel on voit survenir le plus rarement des symptômes consécutifs ou secondaires , dans un climat tempéré comme celui de la France.
1 Les détails biographiques de la notice sur PAMARD nous ont été fournis par M. le docteur FORTUIVÉ } d’Avignon.
Ann. y tom. 2,11° 4* 5*
Trois mémoires sont parvenus à la société.
Le mémoire côté n° i, a pour épigraphe ces paroles de M. Port al : il ne faut pas accommoder les choses à son esprit , mais soumettre son esprit à la nature des choses . L’auteur, ayant négligé de faire les recherches convenables, n’a point exposé l’état actuel de la science, quant à la question proposée, et les considérations dans lesquelles il est entré n’ont pas été présentées avec méthode. Au reste, n’ayant presque pas saisi les trois chefs de la question, il ne pouvait prétendre à aucune récompense.
Le mémoire n° i est désigné par cette épigraphe : en général on ne rattache pas assez les faits aux systèmes et on en juge par ceux-ci d'après ceux-là pour en vérifier l'exactitude. En se déclarant ainsi le partisan des faits , l’auteur aurait dû eu déduire toutes ses propositions, au Jieq de s’engager quelquefois dans le champ des hypothèses. 11 est à regretter qu’il n’ait pas saisi dans leur ensemble les chefs de la question; et que par cela même il ait passé sous silence la doctrine émise de nos jours sur les maladies réputées syphilitiques. En un mot, son travail imparfait, à différons égards, n’a pas satisfait à la question proposée. Cependant comme il décèle souvent le bon praticien, le médecin dont les idées , quelquefois justes, sont développées avec assez d’ordre, la société a accordé à l’auteur de ce mémoire une mention honorable et le titre de membre associé correspondant.
Le mémoire n° 3 porte pour épigraphe ces paroles de Petrilhb : n'allons pas augmenter le nombre des suppositions gratuites , à cet égard , il vaudrait mieux perdre que gagner. Il règne beaucoup d’ordre dans ce mémoire et l’auteur y montre un fond de modestie qui relève son mérite. On a oit a vec plaisir qu’il s’est conformé au plan tracé par la société; mais a-t-il rempli toutes les conditions du programme ? Lui-même se décide pour la négative : il dit que son mémoire embrasse un sujet trop vaste pour être
traite convenablement en quelques pages. On s’attendait bien que son travail présenterait quelques lacunes, parce qu’il nous faut recueillir encore des faits pour pouvoir résoudre la question d’une manière complette. Mais, au moins, signaler tout ce qui dans l’état présent de la science, pouvait nous rapprocher de ce but, voilà ce que l’on était en droit d’exiger de MM. les Concurrens. C’est spécialement la solution du second chef de la question qui laisse à désirer ; ce qui vient évidemment de ce que l’auteur n’a pas fait un appel bien particulier à l’expérience. Il résulte de ces considérations que le mémoire n° 3 n’a pas entièrement répondu à l’attente de la Compagnie qui a regretté, parconséquent , de ne pouvoir lui accorder le prix; mais, comme il a été jugé d’une manière très-favorable sous divers points de vue , la société a décerné à l’auteur, à titre d'encouragement., une médaille d’or de la valeur de cent francs et le diplôme de membre associé correspondant.
Enfin, M. le président a proclamé les noms des médecins qui ont obtenu des récompenses (voir la page 389 de ce tome ) et a annoncé t° que la société retire du concours îa question proposée en iSsS, i° qu’elle décernera un prix de 3qo francs, dans sa séance publique de 1829, à l’auteur, du meilleur mémoire sur celte question ( Yoy. îa pag* 3gi de ce tome), et 5° qu’elle donnera des médailles d’émulation aux meilleurs ouvrages manuscrits qu’elle aura reçus, dans l’intervalle des deux années médicales , et qui n’auront pas été envoyés à d’autres sociétés savantes.
Les mémoires pour le concours, écrits lisiblement en français ou en latin , doivent être adressés francs de port , et dans les formes académiques, à M. P.-M. Pioux, secrétaire général de la société, rue des Pet i î s Pères, n° 11. Ils doivent être rendus avant le ier juillet 1829. Ce terme est de rigueur. Les membres titulaires et associés résidant de la société sont seuls exclus du concours.
EXTRAIT DES SEANCES
24 Novembre. — La correspondance présenté i° une lettre de M. Je comte de Villeneuve , préfet , qui exprime le regret de n’avoir pu assister à la séance publique de la société; 20 une lettre de JVI. le marquis de Montgrand , maire, qui exprime le meme regret; 5° une lettre de la commission administrative des hospices , etc. , de Marseille, qui remercie la Compagnie de l'annonce qui lui a été faite, de notre 2Ôme séance publique; 40 une lettre de M. Isaac Hays , médecin à Philadelphie , qui désire établir un échange entre le Philadelphia journal oj the medical and pïiysical sciences et le Répertoire de notre société ( la compagnie accepte cet échange); 5° une lettre de M. Reybard, médecin à Annonay (Ardèche) qui désirant le titre de membre associé correspondant , adresse un essai sur le traitement des anus contre nature et des plaies pénétrantes de la poitrine , et deux observations manuscrites sur l'hydrocèle, ( M. Reymonet est chargé du rapport à faire sur ces productions ) ; 6° un mémoire de M. Levait aîné, ayant pour titre : quelques observations sur la péripneumonie bilieuse adynamique des , pays marécageux. ( M. Ulo fils est nommé rapporteur de ce mémoire ); 70 la deuxième livraison des tableaux synoptiques etc. , de M. le professeur Laurent, correspondant, à Toulon (M. Ailhaud rapporteur); 3° un mémoire contenant de nouvelles observations cliniques sur le tarentisme d' Aubagne et des faits de pratique propres à constater V excitation du sulfate de quinine dans les fièvres intermittentes ; par M. Froment. (Ce mémoire sera lu à une prochaine séance); 90 un prospectus relatif au sirop antiphlogistique de M. Briant, adressé par M. Roustan, pharmacien.
Une momie est présentée par M. Denivelle, instituteur, qui engage la société à eu faire l’acquisition.
L’ordre du jour est, en second lieu, le renouvellement du bureau. M. Aynaud , vice-président, devient de droit
DE LA SOCIÉTÉ. |o5
president, conforme'ment à nos statuts : on procède à la nomination d’un vice-president. Au premier tour de scrutin les voix sont partagées entre MM. Guiaud et Si-Rome père, parmi ceux cpii en ont obtenu le plus ; on passe à un second tour de scrutin et M. Guiaud ayant obtenu la majorité des suffrages est proclamé vice-président. Le reste de la séance est employé à divers objets d’administration intérieure.
i Décembre. — La correspondance présente : i° divers journaux reçus en échange du Répertoire de la société j 2° une lettre de M. le docteur L’Huillier, chirurgien aide major au 2me régiment du génie à Montpellier, qui accuse récep tion du diplôme d’associé correspondant , remercie la société de le lui avoir décerné et adresse un exemplaire d’une brochure qu’il vient de publier sous ce titre : Observations et réflexions sur quelques maladies de V encéphale et sur le typhus ( in— 8° de 58 pages, Montpellier 1827.) (Rapporteur, M. Goullin); 5° un exemplaire d’une brochure adressée par l’auteur, M. le docteur Hélie Gintbac, correspondant à Bordeaux, et ayant pour titre: Eloge de Pierre Guérin, membre honoraire de l’académie royale des sciences, belles-lettres et arts, et de la société royale de médecine, ancien chirurgien en chef de l’hôpital St-André de Bordeaux ,1827 ( dépôt aux archives ).
L’ordre du jour appelle, en premier lieu, la lecture d’une production manuscrite de M. J. -F. Bonfïls fils aîné, intitulée : Observation curieuse et rare de déviation des règles , recueillie à la clinique des maladies syphilitiques de la maison de secours de Nancy. Il s’agit d’une femme qui, à diverses époques de l’évacuation menstruelle, a présenté cela de particulier, que cette évacuation a été accompagnée d’hémorrhagies accidentelles dont le siège a été successivement au mamelon gauche, au flatic du meme côté, au dos , à l’épigastre et à la cuisse gauche. Le titre de celte observation est-il bien exact ! Peut-on dire qu’il y ait eu ,
EXTRAIT DES SÉANCES
dans ce cas, déviation des règles , puisque celles-ci n’ont pas cesse' de fluer plus ou moins, quand les hémorrhagies accidentelles ont eu lieu !
Cette observation est suivie d’une autre observation qui pre'senle bien l’exemple d’une de'viation des menstrues ; celles-ci ayant été supprimées, chez une demoiselle, l’index de la main gauche fut, quelques années après, le siège d’une dartre vive de laquelle à chaque époque menstruelle pendant trois ans, il suintait une certaine quantité de sang.
M. Roux dit que l’auteur n’ayant accompagné ces deux faits d’aucune réflexion , ne fournit pas matière à la discussion j et que des observations de ce genre ne sont pas aussi rares qu’on pourrait le croire.
M. Gillet abonde dans ce sens ; il dit que les organes sont supplémentaires les uns des autres : on voit des hémoptisies, des hématémèses survenir à la suite de la suppression des menstrues, et Biciîat a cité l’exemple d’une sueur de sang, survenue chez une fille , à la place des menstrues.
L’ordre du jour amène, en second lieu, la lecture de l’extrait d’une lettre de M. le docteur Louis Valentin , correspondant à Nancy. Cet estimable confrère s’exprime ainsi : <?; je viens de passer deux mois à Plombières où j’ai fait usage des eaux thermales et soigné plusieurs malades. Parmi ceux-ci , deux ont été gravement affectés. Le premier, M. Graverand, auteur de traités sur la législation criminelle , âgé de 5o ans , fut atteint d’un affreux cholêra-morbus qui s’est déclaré le lendemain d’une partie de plaisir faite en société, à une lieue de la ville. On avait diné au milieu des bois dans un vallon et il s’y était refroidi. Le matin , sortant d’un bain d’eau thermale, il fut pris de vomissemens bilieux , de douleurs atroces autour du nombril et d’une diarrhée de matières noirâtres abondantes : ces accidens durèrent tout le jour. Le pouls était petit , serré , à-peine fébrile. Je fis appliquer vingt sangsues sur la région douloureuse, des cataplasmes émolUeus $ je prescrivis des laye-
mens, de l’eau de poulet avec de la laitue et de l’eau fraîche pour boisson. On a aussi édulcoré celle-ci avec du sirop de groseille. Je fis prendre pour la nuit deux grains d’extrait thébaïque en deux pilules à deux heures d’intervalle. Cette maladie a été complètement guérie à la fin du troisième jour.
J’ai traité assez souvent le choléra-morbus et toujours l’opium a été le remède par excellence ; je le faisais précéder par des boissons adoucissantes , des lavemens et des fomentations émollientes , que l’on continuait jusqu’à la fin. Quelquefois de petites doses d’ammoniac avec du laudanum en potion ou dans les boissons ont été très-utiles. Puisque l’indication consiste à calmer le spasme et l’irritation de l’estomac et des intestins, j’ai cru avoir obtenu plus promptement cet effet par la saignée locale, que si je l’eusses omise, comme autrefois. Déplus, c’est une caution contre les complications inflammatoires ultérieures ; au défaut des Sangsues, de larges ventouses scarifiées y auraient suppléé.
Le second malade, M. de Pétigny, résidant près de Chateaudun, âgé de soixante ans, atteint d’hydrothorax, d’ascile et d’infiltrations des extrémités inférieures avec dureté et rougeur de la peau des jambes, est arrivé à Plombières, le 2D juillet 1827. Cet état avait été précédé de douleurs à l’épigastre, plus précisément vers le duodénum, de dureté -au bord tranchant du foie que scs médecins avaient trouvé descendre fort au-dessous des fausses cotes et qui , en effet , fut ainsi reconnu par nous , et de respiration gênée, parfois suffocante. Le pouls était très-intermittent. Ce dernier symptôme datait déjà de l’année 1818, mais l’hydropisie abdominale n’existait que depuis quatre à cinq mois. J’appelai de suite en consultation l’ancien et le nouveau médecins ayant l’inspection des eaux minérales, MM. Grosjean et Garnier. Nous arrêtâmes i° que le malade ne se baigneq rait point, mais qu’il serait douché en arrosoir avec de J’eau thermale de la tête aux pieds, pendant î5 à 20 minutes ; 2*
EXTRAIT DES SÉANCES
qu’il boirait de l’eau de chiendent avec du nitre et de îa terre foliée de tartre, mais que le malin, on y mêlerait deux verres d’eau thermale ; 5° que l’on essayerait, quelques douches ascendantes et que l’on ferait observer un régime sevère ; 4° enfin, que le traitement serait commence par l’application de 25 sangsues à l’épigastre et vers la région du foie. Vingt prirent très-bien et tout fut exécuté, mais sans autre succès que la presque disparition de la douleur épigastrique. On fut obligé de discontinuer les douches ascendantes surtout à raison de deux hernies inguinales anciennes et difficilement contenues par un double bandage.
L’état du malade ne s’améliora point; au contraire, la dyspnée et les suffocations nocturnes redoublèrent ; il fut obligé pour se procurer du sommeil de recourir à des pilules de cynogîosse dont il avait l’habitude et que j’avais fait suspendre. Je présentai à M. de Pétigny fils, le danger de son père et la nécessité de le reconduire dans ses foyers ; mais pour diminuer la crainte et faciliter un long voyage, il fallait alléger le fardeau qui l’oppressait. Je fis préparer des pilules hydragogues pour combattre au moins le principal symptôme ; elles ont complètement réussi.
Ce remède, que j’ai souvent employé avec succès depuis 4o ans, est indiqué à la page 148 de mon mémoire sur les fluxions de poitrine. C’est Regnaudot, autrefois médecin à la Martinique, qui en est l’auteur. Voici la formule telle qu’elle est consignée dans les mémoires de l’ancienne société royale de médecine de Paris : Prenez scille lraîche, un gros , sel de duobus ( sulfate de potasse ) deux gros ; triturez dans un mortier de marbre ou de verre la scille avec la moitié du sel; ajoutez ensuite l’autre moitié. Lorsque vous aurez formé du tout une pâte homogène, faites selon l’art des pilules de douze grains. On peut en donner jusqu’à douze en trois fois, dans vingt-quatre heures. M. de Pétigny n’en a pas pris plus de huit par jour, en deux fois. Elles ont procuré des évacuations tellement abondantes par les
selles et par les urines, que dans l’espace de dix-huit jours, les collections aqueuses et l’inflammation des membres abdominaux ont disparu. J’ai réduit ces pilules à 4, à 5 et à 2 par jour, puis chaque deux jours» Dès le premier, celles de cynogiosse sont devenues inutiles. La scille préparée s*lon cette formule a le grand avantage de ne point exciter de coliques, de nause'es, ni de vomissemens. M. de Péli— gny est retourne chez lui jouissant en apparence de la Santé', mais je ne suis pas persuade' qu’elle se soutienne tant que les causes morbides subsisteront. J’ai écrit mon opinion à ses médecins, à Paris, qui avaient de'jà employé' sans succès des fondons et des diure'tiques , notamment les pilules de BacHer: on sait que l’extrait d'ellébore noir en fait la base.
M. Beullac père aurait désiré que M. Valentin fui entré dans une relation plus circonstanciée, et, par exemple, qu’il nous eût appris, si chez le second malade, il y avait maladie organique , car, dans ce cas, il est difficile de concevoir que la scille soit bien salutaire ; quant au choiera morbus, l’auteur l’a traité en médecin ancien et moderne.
M. Ulo fils parle dans le même sens, et pense que l’hydropisie était le résultat d’un défaut d’équilibre entre les exhalans et les ahsorbans, mais que s’il y a eu maladie du foie, la scille n’a pu produire qu’un calme momentané.
M. Aynaud dit, quant au reproche fait à M. Valentin de n’avoir pas donné assez de détails, que ce médecin ne pouvait rapporter que ce qu’il avait observé à Plombières.
M. Roux appuyé cette opinion, et ajoute que M Valentin est trop instruit pour qu’on ne doive point douter de son aptitude à rédiger une observation clinique, mais qu’il y a loin entre présenter une observation complette ou donner une simple relation pour fixer l’attention sur l’efficacité des pilules de Regnaudot. Quant au choiera morbus traité par l’emploi combiné des émissions sanguines et des caïmans, il est évident que l’auteur a parfaitement rempli les indications, suivant l’e'tat actuel de la science.
2me Ann ^ tom. 2, n° 4,
EXTRAIT DES SÉANCES
4lO
M. Meffre parle dans le même sens.
On scrutine ensuite M, le D. Bon fils, pour le titre d’associé correspondant , et il est admis à l’unanimité en cette qualité'.
M. le pre'sident, avant de clore la séance, nomme MM. Aylhaud, Trabuc, Fouillot, Heymonet, pour être adjoints à la commission chargée de s’occuper d’un règlement d’administration intérieure.
i5 Décembre. — La correspondance pre'sente : i° une lettre de M. Guiaud, qui accepte les fonctions de viceprésident, qu’il a été appelé à remplir; 2° une lettre de M. Thiebaut, D. M., qui adresse un exemplaire de sa thèse inaugurale, intitulée : Essai sur le rhumatisme aigu (in-zj0 de i5 pages, Montpellier, 1827) et qui exprime le désir d’appartenir à la société en qualité d’associé résidant. Cette demande est prise en considération, aux termes du règlement, et M. Nel est chargé du rapport à faire sur la dissertation de M. Tiiiebaut; 5q une lettre de M. le docteur Chatard, correspondant à Baltimore, qui fait parvenir à la société une observation sur un mutisme occasioné par des vers. Cette observation sera lue à une prochaine séance.
L’ordre du jour appelle, en premier lieu, le rapport de M. Gillet sur la thèse de M. Reimonenq, ayant pour titre : des rétentions d'urine occasionées par les retrécissemens de l'urètre (in-40 de 56 pages, Montpellier, 1827.) Cette thèse est divisée en deux parties où l’auteur traite successivement des causes, des symptômes, de la nature et de la thérapeutique des retréoissemens de l’urètre. L’analyse qui en a été faite par M. Gillet a mérité l’approbation de la société. Cependant, M.’Favart aurait voulu que l’on désignât, en parlant de M. Petit, lequel, parmi les chirurgiens célèbres de ce nom, a apporté des modifications au caustique , ainsi qu’il est dit dans le rapport. M. Gillet dit qu’il s’agit d’un Petit existant aujourd’hui, et que l’on ne peut, donc, confondre avec ceux dont il ne nous reste plus que le souvenir consacré par d’utiles travaux.
M. Beullac père se plaît à dire que le rapport est Lien fait, mais qu’il n’est pas exempt de critique; il aurait de'sire', par exemple, que la distinction adoptée par Reimonenq, des retrécissemens en ceux qui sont spasmodiques, , variqueux et organiques, eût été représentée par M. le rapporteur comme étant évidemment inutile, du moins quant aux deux dernières divisions; car, un rétrécissement variqueux n’est-il pas organique ! M. Beullac loue l’auteur d’avoir, dans un cas de rétention d’urine, pratiqué îe cathétérisme forcé, tandis que trois chirurgiens avaient préalablement fait, sans succès et mal-à-propos, diverses ponctions;
M. GiLpET fait observer, que le reproche relatif à la division du rétrécissement de l’urètre n’est point fondé, et parce que cette division est consacrée généralement, et parce que M. Reimonenq a fort bien indiqué, dans le cours de sa thèse, que si les retrécissemens variqueux sont organiques, tous ceux dits organiques ne sont pas variqueux.
M. Beullac père rapporte le fait suivant* pour: démontrer que l’emploi des caustiques, dirigé même par d’habiles praticiens, n’est pas toujours sans danger. Un homme était sujet à un rétrécissement spasmodique qui survenait à la suite d’une affection morale, telle que la colère, etc., et qui disparaissait par le repos, une douce chaleur, les antispasmodiques. 11 est bon de noter que eet homme, qui, dans sa jeunesse , avait reçu un coup de sabre au bas-ventre, attribuait à cette cause l’incommodité dont il était si souvent atteint, et résolu de s’en délivrer pour toujours, il se rendit» il y a huit mois, à Montpellier où le professeur Lallemand lui dit : on vous délivrera de cette affection. M. Lallemand lui appliqua le caustique à l’aide de son instrument perfectionné, mais il survint des accidens graves, la gangrène au onzième jour, et la mort deux jours après celle-ci. M. Beue»lac ajoute qu’un oncle du malade, sujet à des retrécissemens de l’urètre, ne s’était servi, pendant vingt ans, que des bougies de Goulard, et qu’a in si , il avait toujours dilaté îe canal».
EXTRAIT DES SEANCES
M. Roux loue l’auteur et le rapporteur, et demande i’impression du rapport. (Adopte'.) Y. la pag. 55g.
L’ordre du jour appelle, en. second lieu, la lecture du rapport de M. Ulo fils , sur la dissertation inaugurale de M. le docteur Lambert fils, laquelle a pour titre : Principes généraux sur la méthode d'étudier et d'observer en médecine. L’auteur a parle' de la me'thode, de l’anatomie et de la physiologie, de la clinique, de la se'inéiologie, de l’e'tiologie, de l’application des sens, des sympathies, du ge'nie me'dical, des autopsies cadave'riques, de l’anatomie pathologique, de la thérapeutique, des livres, du scepticisme, de la nouvelle doctrine médicale, enfin de l’éclectisme. Bien que les principes généraux qu’il a établis pour chacune de ces parties ne soient pas susceptibles d’analyse, cependant, M. le rapporteur Jes a passés en revue et en a reconnu, du moins pour quelques-uns, toute la justesse.
M. Favart regrette que l’auteur n’ait pas défini la méthode, et qu’il paraisse refuser le génie médical à la majeure partie des praticiens. Sans doute, il y a plusieurs espèces de génie, mais chacun a le sien, carie génie consiste dans une combinaison des faits. Or, on est forcé d’accorder à tout médecin ou chirurgien plus ou moins d’aptitude à établir cette comparaison; mais il est vrai de dire qu’à cet égard , il y a beaucoup d’appelés et peu d’e'lus.
M. Beullac dit avoir lu attentivement la thèse de M. Lambert, et y avoir fait cette remarque qu’elle n’est presque composée que de ce qui a été écrit dans la préface de la Clinique de M. le docteur Rostan. Pourtant M. Lambert a mis de coté ce que les maîtres de l’art ont avancé depuis Hipkocrate jusqu’à Broussais, ne jurant que par son maître, M L isfranc. Or, on sait que M. Rostan a mis à profit la médecine ancienne, et qu’il a traité M. Broussais à-peuprès comme celui-ci a traité Pinel. Il y a donc un vice dans cette thèse, comme dans tous les écrits où l’on méconnaît ce que les anciens ont fait pour les progrès de la science.
Nos devanciers, dit M. Favart, sont tous d’accord sur les phénomènes qui ont existe', il n’y a d’autres différences dans leurs observations qu’une combinaison de leur esprit. Soutenir que les anciens n’ont rien vu, serait dire que les arts n’existent pas.
M Ulo fils s’attache à justifier M. Lambert, en observant que ce médecin n’a voulu donner que des pre'ceptes, suivant l’e'tat actuel des sciences me'dicales, parce que tant de systèmes sont oublie's qu’il e'tait bien superflu de surcharger son travail de ce que les anciens ont écrit.
Je demande, dit M. Beullac père, si l’architecture du tems passe' ne valait pas celle d’aujourd’hui, quand nous contemplons les pyramides d’Egypte, l’église de S-Pierre à Piome, etc.? Hé bien! il en est de même des ouvrages de médecine, anciens et modernes.
M. Roux observe que si M. Lambert n’a pas eu raison d avancer que le génie médical était le privilège exclusif de quelques praticiens, M. Ulo n’a pas eu plus de raison de soutenir, contre 1 opinion de l’auteur, que le génie médical pouvait s’acquérir par l’expérience. Chacun, ainsi qu’on l’a dit, a sa dose de génie. Celui-ci tient à l’individu, il est inné. On ne saurait donc le regarder comme pouvant être acquis; seulement est-il vrai de dire que l’éducation, l’expérience, etc., en étendent plus ou moins les bornes.
M. Ulo fils, dit M. Meffre, nous apprend que l’auteur loue beaucoup M. Broussais pour avoir su localiser les fievres, mais M. Ulo aurait dfi nous apprendre s’il partage lui-meme cette opinion. La localisation des fièvres est loin d’etre démontrée. En vain , a-t-on eu recours à l’anatomie pathologique pour atteindre ce but ; la rougeur de telle ou telle membrane observée après la mort n’est certainement pas un signe sur lequel on puisse s’étayer pour résoudre le problème. N’est-il pas vrai que si vous faites macérer une membrane enflammée, la rougeur disparaît, etc. , etc. ?
M. Rampal répond que cela est subordonné à la durée de
îa maladie, et M. Gillet prétend qu’il ne s’ensuit pas de ce qu’une maladie ue laisse pas de traces, que l’effet local n’ait pas existe. Pour ne citer qu’un exemple frappant, ne voit-on pas la rougeur, dans un cas d’érysipèle , disparaître entièrement à la mort ?
Il y a une différence entre la couleur des tissus vivans et ceux prives des propriétés de la vie, observe M. Meffre , qui d ailleurs ne nie pas qu’une inflammation puisse exister durant la vie et ne laisser aucune trace sur le cadavre.
C est précisément, dit M. Favart, parce que la ne'croscopie ne démontre pas toujours les traces d’une phlegmasie qui aura existe du vivant de l’individu, qu’il est impossible de tirer une conséquence juste après sa mort, puisqu’un fait anatomique doit etre le résultat d’un ordre de phénomènes. Morgagnj , qui a tant fait d’ouvertures de cadavres, donne des résultats anatomiques qui n’ont aucun rapport avec ceux des maladies, et cela est si vrai que, pour s’en rendre raison, il a eu besoin d’établir des rapports sympathiques. Supposons un cas apparent de pleurésie compliquée de sciatique ; vous explorerez d’abord avec soin la poitrine ; si vous n’y trouvez pas tous les signes delà maladie delà plèvre, vous n’aurez à traiter qu’une sciatique.
Oui, sans doute, dit M. Gillet, mais il faudra bien localiser la sciatique.
Pas du tout, réplique M. Favart, le mot sciatique est un nom collectif sous lequel je réunis tous les signes caractéristiques de cette affection. S’il en manque quelques-uns et qu’il s’en présente à ceux existant qui appartiennent à une autre affection, je change le nom. Ainsi, supposé des signes de sciatique, avec douleur au dos, roideur des muscles de cette partie, etc., j’appeile cette maladie lumbago. M. Favart entre ensuite dans des détails sur la manière de reconnaître les maladies , ainsi qu’il l’a développé dans son ouvrage sur V Entendement médical.
29 Décembre. — La correspondance présente: i* di~
>ers journaux reçus en échange du Recueil de la société; 2° une lettre de M. le docteur Bonfils , fils aîné, qui accuse réception du diplôme de membre correspondant qui lui a été décerné et qui promet de faire tout ce qui dépendra de lui pour se rendre toujours plus digne de cette distinction batteuse; 5° une lettre de M. le docteur Serene qui remercie la Compagnie de l’avoir mentionné honorablement le jour de sa dernière séance publique, et qui, plein de reconnaissance, prend de nouveau l’engagement formel de nous communiquer avec la plus grande exactitude ce qui, dans sa pratique médicale, pourra lui présenter quelque intérêt ; 4° une lettre de M. Cascio-Cortèse , correspondant, à Trapani, qui adresse un mémoire imprimé, ayant pour titre : lettera del dottor G. Cassio Cortese, rnembro corrispondente délia socicta reale di rnedicina di ]\ïar siglia , ad un suo amico , sulle operazioni di pietra eseguite dal signor dottor Francesco sede col novo metodo del cavalière professore Vacca-Berlinghieri ( in-8° de 44 pages, Trapani 1827 ) ÎV1. Rossollin est chargé du rapport à faire sur cette brochure; 5° une lettre de M. Puel, médecin à Metz, qui témoigne sa gratitude pour le diplôme d’associé correspondant et la médaille décernée à titre d’encouragement ; récompense qu’il a obtenue pour son mémoire envoyé au concours ouvert par la société pour l’année dixhuit-cent-vingt -sept. M. Puel reconnaît que son travail est fort incomplet et dit qu’il n’avait pas eu le tems d’y mettre la dernière main ; aussi trouve-t-il que ses efforts ont été assez récompensés par l’honorable distinction qui lui a été accordée; 6° enfin, M. Ducorps annonce par une lettre , qu’il a confectionné un bandage destiné à redresser la colonne vertébrale déviée et demande que la Compagnie nomme une commission pour examiner ce travail. Cette demande étant prise en considération, M. le président nomme membres de la commission chargée de cet examen MM. Ailïiaud, Fenech, Gillet et Roux.
EXTRAIT DES SÉANCES
On passe à l’ordre du jour qui appelle, en premier lien , la lecture du rapport de M. Hojjx, sur la seconde édition du voyage en Ilalie, fait en l’année 1820, etc., par le docteur L. Valentin, ( in-8’ de 699 pages. Paris 1826) Le rapporteur donne une idée avantageuse de cet ouvrage et conclut à ce qu’il soit mentionné honorablement au procèsverbal, Ce rapport est adopté et sera imprimé. V. pag. 566.
L’ordre du jour appelle, en second lieu, la lecture d’une observation de M. le docteur Serene, intitulée : Catarrhe pulmonaire compliqué d'aphonie complète et guéri par le vomissement. Dans ce cas, un émétique fut demandé par la malade comme un moyen qui pouvait la guérir, mais refusé par M. Serène qui prescrivit de préférence, entr’autres remèdes , une potion antispasmodique. Celle-ci ayant provoqué le vomissement de beaucoup de bile , la malade fut bientôt guérie.
Après celte lecture, M. Beullac père loue l’auteur pour la manière franche avec laquelle il raconte les détails de son observation si intéressante aujourd’hui surtout que l’on est si sobre des évacuans des premières voies. M. Beuelac père cite ensuite un cas de prétendue gastrô-entérite qui résista aux de'layans, etc., et qui fut guérie en 2 ou 5 jours, par un éméto-cathartique.
M. Ulo fils regarde l’observation de M. Serène comme très-curieuse, et rapporte, à cette occasion, un cas de mutisme dont une femme, âgée de 4° aiisî Lit prise à la suite d’un accès de colère Elle présenta les symptômes caractéristiques de l’hystérie , il y avait spasme des organes vocaux. En vain, pendant- huit jours les antispasmodiques associés aux antiphlogistiques, tels que saignee générale, application de sangsues au cou , furent employés II n’y eut que le bain général qui, pris pendant trois jours, fit revenir la voix insensiblement.
M. Boux pense, comme les préopinans, que l’observation de M. Serène présente infiniment d’intérêt et qu’elle
mérite d’être consignée dans le Répertoire. Il en fait donc la proposition qui est adoptée
L’ordre du jour appelle, en troisième lieu, la lecture d’une observation sur un mutisme occasioné par des vers , par M. Chatard, correspondant à Baltimore. Dans ce cas de mutisme la cure a etc due aux vermifuges. A cet egard, M. Ailiiaud fait sentir qu’il est important de s’attacher à Pétiologie des maladies pour pouvoir les combattre comme il faut.
M. Gillet aurait désiré que M. Chatard nous eût fait connaître à quels signes il a reconnu la présence des vers dans ce cas , puisqu’un médecin appelé ayant lui ne l’avait pas soupçonnée.
M. Forcade voit dans M. Chatard un médecin expérimenté qui a dû juger d’un coup d’œil ce qui a pu et aurait pu échapper à un et à plusieurs médecins. Il cite un exemple qui prouve que le praticien juge souvent fort bien sans qu’il se présente des signes sensibles de telle ou telle affection: pendant que je suivais la clinique interne à Montpellier, dit-il, il entra à l’hôpital un jeune homme atteint d’une hémorrhagie nazale. M. le professeur Lafat brie annonça que cet homme avait des vers, et qu’il mourrait dans vingt-quatre heures. Aucun des assistans n’aurait porté un tel pronostic qui pourtant se réalisa.
M. Roux ne voit, dans le cas rapporté par M. Chatard, qu’un exemple de mutisme guéri par les vermifuges et surtout par un vermifuge particulier, et il lui parait que l’auteur a voulu fixer l’attention plutôt sur les effets du spigelia an thelmintica que sur les signes qui indiquent la présence des vers. Il demande ensuite l’impression de l’observation de M. Chatard. (Adopté.)
AYNAUD, Président.
P.-M. ROUX, Secrétaire-général.
2mc Ann. y tom . 2 ; n° 4-
