TRAITEMENT PAR LE GALVANISME. ‘VS

tant ii n'a pas essayé l’application d’un moyen qu'il considérait comme capable de soustraire ses malades à la douleur et aux dangers que l’opération allait leur faire courir. En cùt-il été de même si le procédé avait été imaginé par M. Velpeau? (J) Quant au simple cercle électrique proposé à la place de l’électro-puncture, j’avoue ne pas bien comprendre la pensée du professeur. Ce cercle sera-t-il établi de la bouche à l’anus? mais alors c’est, comme on a pu voir , un des modes d’application indiqués par moi. M. Velpeau veut-il appliquer les conducteurs sur la tumeur? mais il oublie que l’épiderme est un isolant, et que, pour avoir une transmission directe aux parties sousjacentes, il faudrait l’enlever par un vésicatoire, ce qui rendrait impossible la reprise du taxis ; mieux vaut donc encore porter le galvanisme sans intermédiaire jusque sur l'intestin avec les aiguilles.

Je crois aussi devoir relever ce que dit M. Velpeau relativement à la force du courant : si, faisant usage, comme il le veut, d'une pile un peu forte, on agissait par acupuncture, l’inconvénient serait moindre, parce que l’aiguille ne peut donner passage qu’à une somme d’électricité proportionnée à son volume; mais si l’on employait d’autres conducteurs, par exemple, pour diriger le courant de la bouche à l’anus, une forte pile non-seulement donnerait lieu à de vives douleurs, mais encore elle produirait des escarres sur les parties touchées. Dix à quinze couples de six centimètres, suffisent pour produire des contractions (1).

(I) A defaut d’invention, d’imagination, ce qui est notoire, M. Velpeau a beaucoup de lucidité d’esprit et surtout de la mémoire; comment n’at-il pas senti que la reproduction littérale de ce passage, après sept an nées, pouvait faire naître la réflexion que je viens d’émettre? peut-être les paroles prononcées par lui dans la séance de l’Académie de Médecine, du 20 novembre 1842, sténographiée par la Gazette des H6püav.v, nous

Pour rendre plus efficace l’action du galvanisme, je songeais que l'on pourrait aussi le diriger sur les fibres médianes du grand oblique, plaçant pour un instant un des conducteurs vers la dernière fausse côte, et l’autre vers le centre de l’anneau, afin d’agrandir cette ouverture, pendant que le taxis ou le galvanisme repousserait l’intestin du dehors en dedans; je me proposais de faire quelques expériences en ce sens, lorsque l’anarchie s’est introduite au milieu des opinions sur le mode de production de l’étranglement : tandis que M. Guérin, dans la persuasion où il est que l’anneau produit seul la constriction , propose d’en faire la section par la méthode sous-cutanée. M. Malgaigne affirme que le collet du sac étrangle seul, et que l’anneau aponévrotique n’y est pour rien. Sans doute que le vrai se trouve entre ces deux opinions extrêmes, et quel’étranglement est produit tantôt par l’anneau, d’autres fois par le col du sac, et plus souvent par tous deux.

Messieurs les commissaires de l’Académie de Médecine,

en donneront-elles l’explication. — A propos de la discussion sur la Ténotomie, M. Guérin avait rappelé un passage de la Médecine opératoire, qui mettait les paroles passées de M. Velpeau en contradiction avec ses paroles présentes; le professeur répond que le passage cité faisait partie d’une note à lui remise, sur sa demande, par M. Guérin, et il ajoute: h II est vrai que je donne ces paroles comme miennes, dans ce passage;

« mais outre qu’en les comparant à ce qui se trouve dans le reste du livre.

<• il est aisé de voir qu’elles viennent d’une autre source, j’ajouterai que « depuis le moment où je les acceptai, sans trop les comprendre , je me i< suis livré à des recherches qui m’en ont démontré de plus en plus le n peu de fondement. » 11 résulte de ces paroles deux choses, savoir que dans son gros livre il y a des pages que M. Velpeau donne comme de lui, bien qu’elles n’en soient pas, et en second lieu qu’il y insère des choses qu’il ne comprend pas je ne sais dans laquelle des deux catégories est le passage sur l’éleclro-puncturo. Si j’avais avec le professeur d’autres discussions, j’aurais soin de commencer par poser ces deux questions ce passage est-il de vous? est-il île ceux que vous avez compris?

traitement par i.k galvanisme.

tout en approuvant au fond l'emploi du galvanisme dans le traitement des étranglements intestinaux, ont exprimé la crainte que le galvanisme fût dangereux, appliqué à des organes enflammés. Cette crainte est hypothétique, et nullement basée sur des faits; mais, eût-elle quelque réalité, je redouterais moins encore d'employer le galvanisme que de pratiquer le taxis avec la violence que l’on y apporte depuis quelques années.

Avant de clore cette annotation, je veux parler d'un moyen qui me paraît devoir favoriser la réduction. Le collapsus déterminé par les lavements de tabac a parfois été suivi de la rentrée des intestins dans l'abdomen; mais on redoute le narcotisme qui les accompagne. Le mal de mer produit, comme on le sait, un collapsus, un relâchement général des tissus plus complet encore, sans avoir le danger que l’on reproche au tabac: mais comment provoquer le mal de mer? Nous avons pour cela deux moyens : le balancement et la rotation. La balançoire agirait très-lentement sur quelques personnes, tandis que le tournoiement serait d’un effet plus prompt et plus sûr : mais comme les malades, dans l’état de souffrance où ils se trouvent, ne pourraient se livrer à l’exercice qu’accomplissent chaque jour certains derviches turcs, il conviendrait d’imprimer artificiellement à leur corps ce mouvement de rotation rapide. Il existe un fauteuil monté sur pivot, très-propre à cet usage. Il a été imaginé comme moyen de répression des aliénés , principalement pour abattre les accès de manie furieuse. On ne pourrait imaginer, sans l’avoir vu, combien promptement on détermine ainsi le collapsus, et quelle résolution, quel relâchement des tissus produit la rotation ; pourtant on y a renoncé, de même qu’à la douche froide. Mais le fauteuil rotatoire, qui est devenu dansles maisons d’aliénés un objet de curiosité, qui était tombé tout d’abord dans le domaine de l’his-

loin' île I arl, ne pourrait-il pas être utilement transporte dans les hôpitaux destinés à la pratique de la chirurgie? La hernie étranglée et les étranglements ne seraient pas les seuls cas auxquels il conviendrait : les luxations anciennes, contre lesquelles les poulies, les moufles, les treuils et autres puissants moyens de traction viennent échouer, dans lesquelles nous voyons les muscles et la peau se rompre plutôt que de s’allonger, ne pourraient-elles pas être plus facilement réduites après la rotation? les ankylosés sans soudure, le terrible létanoslui-même peut-être. .. Mais refrénons cette impatience de suppositions, et bornons-nous à des probabilités plus prochaines. J'ai fait exécuter un fauteuil rotatoire d’après celui qui existe dans la maison d’aliénés de MM. Falret et Voisin; par quelques modifications , je l'ai rendu portatif; je le tiens à la disposition de ceux de mes confrères qui, avant d’en venir à notre ultima ratio , le bistouri, voudraient y avoir recours.

A défaut d’un fauteuil construit ad hoc , on pourrait se servir d’une forte chaise dont les barres auraient encore été solidifiées par des liens ; une corde passée sous le siège, que l’on aurait soin d’y bien assujettir, irait, par ses deux bouts, s’attacher à des solives ou des crampons distants de 50 centimètres environ , comme pour une balançoire ; une autre corde passée dans l’anse de la première, sous le milieu du siège, irait se fixer sur la partie moyenne d’une forte barre en bois, dont les extrémités seraient tenues par deux personnes ou assujetties d’une manière quelconque, pour empêcher l’impulsion excentrique pendant la rotation. Cela fait, le malade est fixé sur la chaise avec deux draps; on tourne la chaise, les cordes se tordent au-dessus et au-dessous , et, lorsque la torsion paraît suffisante, on laisse la détorsion s’opérer avec rapidité. On recommence jusqu’à ce que le collapsus soit produit.