PUPILLE ARTIFICIELLE

pointe dans le mouvement de rotation que lui imprime la roulette placée près du manche de l’instrument. Si l’on veut faire une petite pupille, on ne fait qu'un demi-tour , si on la veut large, on fait un tour et demi; puis, faisant, glisser les plaques l’une sur l’autre, toute la partie de l’iris enroulée et soulevée se trouve réséquée par les bords tranchants de l’ouverture A A.

Dans les deux figures, l’instrument est représenté muni d’une pointe avec laquelle la cornée est traversée, maiscetle pointe gênerait si la pupille devait être faite près du bord interne de la circonférence de l’iris; il vaut mieux ponctionner la cornée avec la pointe d’une lancette, et faire pénétrpr par cette ouverture l’instrument dont les deux plaques sont alors terminées par des extrémités mousses.

Pour faire agir cet instrument, on le tient comme tous les instruments à cataracte, c’est-à-dire comme une plume à écrire, le médius posé sur la roulette qui fait tourner le petit crochet; celui-ci est placé bien à plat, de manière que sa pointe ne dépasse l’épaisseur de l’instrument ni d’un côté ni de l’autre; lorsque l’ouverture A est arrivée au point où la pupille doit être pratiquée, on l’applique contre l’iris, porté du reste en avant par la sortie d’une ou deux gouttes de l’humeur aqueuse ; la roulette est alors tournée par le doigt médius, la pointe du crochet s’engage dans l’iris, l’attire, l’enroule, et lorsque cette pointe est dirigée en avant, l’opérateur fait glisser les deux plaques l’une sur l’autre; les bords tranchants de l’ouverture A se rapprochent, se croisent et coupent comme le feraient des ciseaux en forme de double faucille. Pour opérer ce glissement en sens inverse des deux branches, la main fixe le manche de l’instrument , tandis que le doigt médius ou l’annulaire pousse en sens contraire le bouton C. Le parallélisme entre les ouvertures des plaques cesse, comme on le voit en A I), fig. VI ; c’est ce côté de l’instrument qui

rUPIJLLE AKTHICÏELLE.

est tourné vers l’opérateur, et le côté A C, fi«. 42, vers l’oeil opéré.

RÉSECTION DES AMYGDALES