‹ Recueil de questions d'internat (volume 2)Chapitre 125 sur 676 · C. Anomalies · texte numérisé non relu

C. Anomalies

Le masséter peut-être constitué par deux faisceaux indépendants et séparés par du tissu cellulaire (Sœmmering). Il peut comporter un faisceau supplémentaire émané du ligament latéral externe de l'articulation temporo-maxillaire (Macalister). Quelques-unes de ses fibres internes, profondes, se fusionnent avec le temporal. Il peut faire corps avec le buccinateur (Haller). Il peut se fusionner avec le ptérygoïdien externe. Les rongeurs ont deux masséters. Le cheval n'a qu'une seule masse musculaire qui représente le masséter et le temporal.

Pour arriver sur le muscle suivant, il importe de continuer la dissection précédente par la prolongation de l'incision horizontale supérieure en arrière, pardessus le conduit auditif externe. Une incision verticale perpendiculaire à la précédente est menée au niveau du bord postérieur de l'os malaire. La peau est disséquée et réclinée en haut ; on passe par les plans suivants avant d'arriver au muscle :

1. Le tissu cellulaire sous-cutané qni comprend : a. La terminaison de l'aponévrose épicranienne qui se perd sur l'aponévrose temporale ;

[î. Les rameaux de l'artère temporale superficielle, branche de la carotide externe ;

Y- Les rameaux du nerf auriculo-temporal du nerf maxillaire inférieur ;

0. Les veinules qui se jettent dans la veine temporale superficielle, branche de la veine faciale postérieure.

2. Uapo7îév7'ose temporale est résistante et nacrée. Elle prend naissance en haut au niveau d'une large surface en forme de Lande antéro-postérieure, étendue entre les deux lignes courbes temporales, et se confond à ce niveau avec le périoste épais qui recouvre l'os. En avant et en haut elle nait du bord postérieur de l'apophyse orbitaire externe. Les insertions inférieures se font au niveau du bord supérieur de l'arcade zygomatique. Dans la partie moyenne de son trajet, elle s'est dédoublée pour contenir l'artère temporale moyenne. Plus bas elle redevient unique. C'est sur sa face profonde, dans sa partie supérieure, que s'insérera le temporal.

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