Souvent abcès

3. A l'autopsie on retrouve le streptocoque dans le sang du cœur, ce qui explique bien les complications pyohémiques de la maladie.

B. LÉSIONS DE LA PEAU. ToPOGRAPHlE DU STREPTOCOQUE.

a) Macroscopiquement : la peau est rouge, œdémateuse, forme une plaque érythémateuse qui présente un bourrelet à sa périphérie ; elle est épaissie et adhérente au tissu cellulaire sous-cutané.

b) Au microscope on trouve le type de la dermite œdémateuse. Fehleisen distingue trois zones à la plaque d'érysipèle :

2c. Une zone périphérique extérieure au bourrelet où pullulent les microbes, mais où, à part un peu de vaso-dilatation des vaisseaux, ils n'ont encore déterminé ni œdème, ni phagocytose, ni exsudât de globules blancs ;

[3. Une zone moyenne ou bourrelet où la lésion est en pleine activité :

Tl y a dilatation des vaisseaux, dégénérescence

des cellules conjonctives, œdème, exsudation abondante de cellules migratrices, dissociation des faisceaux conjonctifs, et tuméfaction de la région ;

Y. Dans la zone centrale, la lésion est en voie de régression.

c) Sur une coupe colorée au bleu de méthylène on voit les microbes, surtout nombreux à la périphérie, siéger de préférence :

a. Dans les espaces lymphatiques ; i^. Dans les trous de la base des papilles ; Y. Dans les fentes du derme et les espaces conjonctifs des gaines des follicules pileux.