‹ Recueil de questions d'internat (volume 2)Chapitre 184 sur 676 · C. Branches terminales · texte numérisé non relu

C. Branches terminales

Elles sont représentées par l'épanouissement des filets nerveux sous-orbitaires en dehors du trou sous-orbitaire et destinés :

a. A la paupière inférieure ; ^. A la lèvre supérieure ; Y- A la peau de Vaile du nez ; 0. A la muqueuse du vestibule des fosses nasales.

D, Ganglion sphéno-palatin.

Ce ganglion est annexé au nerf maxillaire suporieur, à quatre millimètres au-dessous de lui, dans la fosse ptérygo-maxillaire. C'est un renflement triangulaire, grisâtre, découvert par J.-E. Meckel en 1749.

a) Ses branches afférentes représentent les racines sensitives, motrices et sympathiques qui constituent tous les ganglions de ce genre.

a. La racine sensitive est double. L'une vient du nerf maxillaire supérieur, nous la connaissons. L'autre vieiit du nerf glosso-phargngien sous la forme du nerf grand pétreux profond^ par l'intermédiaire du nerf vidien.

p. La raciïie motrice est unique et vient du facial,

SOUS la forme du nerf grand pétreux superficiel, par l'intermédiaire du nerf vidien.

Y. La racine sympathique vient du plexus carotidien par le filet carotidien compris dans le nerf vidien.

Qu est-ce donc que le nerf vidien ? C'est un nerf formé par la réunion des trois éléments que nous venons d'énumérer, de la façon suivante. Le nerf grand pétreux superficiel, parti de la région intrapétreuse du facial, est sorti du rocher par l'hiatus du Fallope et a suivi une gouttière osseuse située sur la face antérieure du rocher, au niveau de laquelle il s'est fusionné avec le nerf grand pétreux profond, branche du nerf de Jacobson, branche elle-même du glosso-pharyngien qu'il a quitté dans la caisse du tympan. Le tronc résultant de cette union a suivi la gouttière de la face antérieure du rocher et est arrivé au niveau du trou déchiré antérieur. A ce niveau il a reçu le filet carotidien, et le nerf vidien est constitué. Le nerf vidien traverse la lame fibreuse qui obture le trou déchiré antérieur, s'engage dans le canal vidien et aboutit au côté postérieur du ganglion de Meckel.l

b) Branches efférentes :

1. Le rameau pharyngien de Bock se détache de la partie postéro-interne du ganglion, passe par le conduit ptérygo -palatin et est destiné à la muqueuse postérieure des fosses nasales et supérieure du pharynx :

2. Les filets orbitaires pénètrent dans l'orbite par la fente spliéno-maxillaire et se rendent au nerf optique, au ganglion ophtalmique, au nerf moteur oculaire externe, au périoste orbitaire ;

3. Le nerf sphéno-palatinmQTLi du bord interne du ganglion, passe par le trou sphéno-palatin et donne dans les fosses nasales :

a. Le sphèno-palatin externe pour la paroi externe et pour les cornets supérieur et moyen ;

p. Le sphèno-palatin interne pour la paroi interne, qui passe par le conduit palatin antérieur, à la sortie duquel il s'épuise dans la muqueuse

rétro-alvéolaire. Il n'y a qu'un conduit palatin et

deux nerfs, un droit et un gauche, qui s'accolent

dans le conduit ;

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