III. Diagnostic

A. Positif.

a) Au début : période des troubles digestifs.

Il est fort délicat à celte période ; il faudra tenir grand compte :

Du retard dans la marche ;

Des troubles de l'évolution dentaire ;

Des troubles digestifs ;

Du développement du ventre.

b) A la période des déformations osseuses.

Le diagnostic s'impose.

B. Différentiel.

a) Mal de Pott, au début.

a. Cyphose nettement anguleuse dans le mal de Pott, arrondie à grande courbure dans le rachitisme. Mais ces déformations n'existent avec celte netteté que dans les périodes déjà avancées de la maladie.

p. Douleur vive en un point limité de la colonne rachidienne.

Y. Antécédents héréditaires, autres stigmates tuberculeux.

En cas de doute, ne pas hésiter à différer le diagnostic à un examen ultérieur.

b) Paralysie infantile.

a. Début fébrile.

P. Paralysie rapide^ régressant dans la suite, pour se limiter d'une façon définitive à un ou quelques groupes musculaires.

Y. Déformations spéciales (main botte, pied bot, cul-de-jatte).

c) Pseudo-rachitisme syphilitique.

Il consiste surtout en une déformation spéciale du tibia dite tibia syphilitique.

Bosselé, bombé en avant, plutôt qu'incurvé ;

Irrégulier à sa surface ;

Souvent augmenté de volume dans son ensemble;

Apparition souvent plus tardive ;

Influence du traitement spécifique.

SOMMAIRE DES FASCICULES 1 A 55 (Siilte)