IV. Pathologie. Tuberculose du testicule

Bibliographie : Rtchet. Anatomie médico-chirurgicale. — Tillaux. Anatomie topographique. — Sappey — Testut — Poirier. Anatomies descriptives.

Définition.

Le creux de l'aisselle est une cavité ouverte en bas et constituée par la jonction du membre supérieur avec le thorax. 11 représente un lieu de passage pour les branches vasculaires et neryeuses qui, du thorax, gagnent le bras, l'avant-bras et la main.

Forme.

Envisagé lorsque le bras est en abduction, le creux de l'aisselle prend la forme d'une gouttière circonscrite par deux lèvres musculaires, antérieure et postérieure, et dont l'extrémité inférieure prend naissance au niveau du gril thoracique, tandis que l'extrémité supérieure disparaît peu à peu au niveau de la face interne du bras.

Lorsque le bras est plus rapproché du corps, en moyenne abduction, la forme du creux de l'aisselle est celle d'une pyramide quadrangulaire à sommet dirigé en haut et en dedans, à base inférieure et externe, limitée par la saillie très prononcée des muscles qui, du thorax et du scapulum, se rendent à l'humérus.

Enfin, lorsque le bras est en abduction forcée contre le thorax, le creux de l'aisselle revêt la forme d une fente à direction antéro-poslérieure dont les parois latérales interne et externe se touchent.

Pour étudier le creux de l'aisselle sur le cadavre, on met le bras dans une abduction moyenne, c'est-à-dire dans la position où il représente une pyramide quadrangulaire à sommet supérieur. C'est dans cette position que nous allons décrire la disposition des organes qui le constituent.

Division.

Cette étude comprend quatre faces, unebase et un sommet. Les fiices sont : antérieure ou pectorale, interne ou thoracique, externe ou scapulo-humérale, postérieure ou scapulaire. La base répond à la peau et aux poils qu'elle contient. Le sommet répond à l'apophyse coracoïde pour les classiques, mais peut-être serait-il plus naturel d'envisager comme sommet le point par où pénètrent dans le creux de l'aisselle les organes qui sortent du thorax pour gagner le bras.

Paroi antérieure ou clavî-pectorale.

Elle comprend l'étude des plans suivants :