Couche cellulo-graisseuse sous-cutanée

Cette couche est variable en épaisseur suivant l'âge, le sexe et les individus. Plus volumineuse chez les sujets jeunes et chez les femmes, elle prend chez les individus gras une telle importance qu'elle masque les saillies et les gouttières signalées plus haut, et d'ordinaire nettement perceptibles à travers la peau transparente. Cette disposition entraîne un inconvénient qui est moins important aujourd'hui qu'autrefois, et qui a trait à la saignée. Les veines sous-cutanées, même lorsque la circulation est interrompue du côté du bras, ne font plus de relief sous la peau, et le praticien, qui

opère dans ces conditions défectueuses, doit seulement compter surles connaissances anatomiques qu'il possède sur la région, pour inciser la veine d'élection.

Cette couche de graisse peut être divisée, à vrai dire, un peu artiticiellement, en deux couches secondaires : une couche superficielle, riche en pannicules adipeux, plus abondante au niveau des gouttières bicipitales et qui se continue avec la graisse intermusculaire, au niveau de l'interstice compris entre les muscles rond pronateur et long supinateur ; la seconde, profonde, dans laquelle rampent les vaisseaux et nerfs souscutanés.