Anatomie pathologique

Le Irait de fracture isole parfois un mince plateau articulaire qui supporte les deux malléoles.

Le plus souvent la fracture est oblique. L'articulation peut être ouverte en avant ou en arrière par la solution de continuité. Dans les fractures par pénétration, le fragment supérieur forme coin et le fragment inférieur éclate.

Dans tous les cas le péroné est fracturé, le trait de fracture siège plus haut et continue l'obliquité de trait de fracture tibial.

D'une façon générale il faut considérer quatre types (Richet).

Premier type. — Fracture à 3 ou 4 centimètres au-dessus de l'articulation, fractures transversales ou légèrement obliques, dentelées.

Deuxième type. - — Fracture oblique en bas et en avant se rapprochant de l'articulation et pouvant y pénétrer. Déplacement.

Troisième type. — Fracture oblique en bas et en arrière. Glissement des fragments inférieurs en avant. Très rare.

Quatrième type. — Fracture par écrasement et pénétration. Il existe en outre des fractures comminutives de cause directe.