‹ Recueil de questions d'internat (volume 2)Chapitre 556 sur 676 · I. Parois rigides · texte numérisé non relu

I. Parois rigides

Il est d'usage de décrire six parois à la caisse.

A. Face externe ou tympanique.

Elle est surtout occupée par l'orifice tympana ll'miiié à sa circonférence par le cercle tympanal qui lui sert de cadre et qui présente le long de son bord interne un sillon très marqué, sidcus tympaniciis, dans lequel la membrane est enchâssée comme un verre de montre. Ce cercle est incomplet, il manque en haut au niveau du segment de Rivinius.

La face externe est complétée :

a) En haut par Vattiqiie, recessus épitympanique, chambre supérieure de la caisse qui s'étend en dehors au-dessus du conduit auriculaire, les parois sont très minces.

b) En bas, par un petit fossé appartenant à la paroi inférieure et pouvant contenir pathologiquement du sang et du pus.

c) En arrière, la face externe se continue avec le canal tympano -mastoïdien, qui donne accès dans l'antrum et les cellules mastoïdiennes .

On rencontre ensuite de haut en bas :

a. Une petite fossette pour le pivot de l'enclume ;

p. Un petit pertuis d'entrée pour la corde du tj^mpan ;

Y. La loge du muscle de l'étrier ;

ô. La portion descendante ou verticale du canal de Fallope ;

z. La base tympanique de l'apophyse styloïde.

d) E7i ava?ît.

On rencontre de haut en bas :

a. La paroi interne de la loge du muscle du marteau;

p. Au-dessus le rebord de l'ouverture tympanique de la trompe d'Eustache ;

Y- Un petit pertuis osseux de sortie de la corde du tympan ;

La scissure de Glaser logeant le ligament anté-

rieur du marteau et l'artère tympanique ;

£. Au-dessous de la trompe le canal carotidien.

B. Face interne ou paroi lymphatique.

Elle est surtout occupée par le promontoire, qui répond au premier tour de spire du limaçon osseux. Son sommet est distant du tympan de 1 millimètre et demi environ. Il est parcouru par la gouttière du nerf de Jacobson, continue en bas avec le canal de JacobsOn, en haut avec un pertuis communiquant avec l'acqueduc de Fallope.

Cette paroi présente encore à considérer :

a) En haut :

1. La portion terminale postérieure de la loge du muscle du marteau formant à ce niveau une petite vasque, hec de cuiller ;

2. La portion horizontale du canal de Fallope s'ouvrant en haut sous les méninges par l'hiatus de Fallope ; sa paroi osseuse peut manquer et le nerf est alors sous-muqueux dans la caisse ;

' 3. La fenêtre ovale au-dessous de la portion

horizontale de l'aqueduc de Fallope, ovale à grand diamètre horizontal, de 3 à 4 millimètres, à petit axe vertical de 1"^°^,5.

b) En arrière.

1. La pyramide terminant la loge du muscle de l'étrier et perforée par le tendon oblique du muscle ;

2. Plus en arrière, derrière la loge du muscle de l'étrier, la portion verticale du canal de Fallope ;

3. La fenêtre ronde regardant en arrière, en dehors et en bas donnant accès dans la rampe tympanique terminale du limaçon osseux.

c) En avant, ouverture tympanique de la trompe d'Eustache.

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