‹ Recueil de questions d'internat (volume 2)Chapitre 59 sur 676 · II. Période ataxique · texte numérisé non relu

II. Période ataxique

Elle succède après un temps variable à la période précédente et est essentiellement caractérisée par l'apparition de troubles moteurs quasi-pathognomoniques du tabès, savoir : l'ataxie ou incoordination motrice.

A. Troubles moteurs principaux.

a) Recherche de l'ataxie naissante.

a.Si'^^îe^ePFe^/pAa/: abolition dupouvoir réflexe.

p. Signe de Romberg : perversion de la station. Le malade, placé les yeux fermés dans la position du soldat sans armes, oscille et tombe.

Y. Signe de Fournier ou du croisement de

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jambes : amplitude du mouvement non en rapport avec l'acte à accomplir.

S. Marche au commandement^ « exercice à la Fournier » : incertitude et accrocs au départ, à l'arrêt, à la volte-face, à la descente d'un escalier, b) Alaxie confirmée.

a. Incoordination motrice accusée portant sur la force, l'étendue, la durée des mouvements ; la marche d'abord talonnante, désordonnée avec projection brusque et non réglée des membres, devient à la longue impossible. Le malade confiné au lit y « perd ses jambes » . L'ataxie peut s'étendre à la main qui « plane et tournoie » au-dessus des objets qu'elle doit prendre.

Il est à remarquer qu'il y a conservation à peu près intégrale de la force musculaire.

B. Troubles moteurs accessoires.

Paralysies limitées du type hémiplégique, paraplégique ou facial, transitoires ou permanentes avec ou sans hémianesthésie sensitivo-sensorielle, mais dans ce dernier cas ces paralysies semblent le plus souvent être sous la dépendance de l'hystérie.

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