C. Troubles de la réflectivité

a) Abolition du réflexe rotulien : signe de Westphal. Précautions à prendre pour la recherche de ce signe :

jambe fléchie à angle droit sur cuisse, relâchement complet du triceps crural, percuter franchement la partie moyenne du tendon, taire pratiquer la manœuvre de Jendrassik, se méfier du p'seudo-réflexe tendineuxde Westphal, provoqué par la percussion de la peau du genou. Le réflexe peut persister dans le cas de tabès supérieur ou cervical.

b) Abolition des réflexes cutanés^ plantaire, abdominal, crémastérien. Ce signe peut manquer; il a d'ailleurs peu de valeur.

c) Perversion des réflexes pupillaires : nous les avons étudiés précédemment.

D. Troubles génito-urinaires.

Ils ont à cette période une signification diagnostique de premier ordre, à cause de leur fréquence et de leur modalité si caractéristique.

a) Troubles vésicaux : ce faux urinaires » de Guyon.

a. Phénomènes communs :

1. Paresse vésicale : émission lente, longue, en plusieurs actes, avec nécessité de pousser et de prendre quelquefois certaines positions (accroupie pur exemple).

2. Incontiiienee d'urine de quelques gouttes : soit en dehors de toute miction, soit à la fin de la miction.