Par la voie intestinale

1. Cnlicc par la peau. — A la pénétration du microbe par la peau correspond la forme la plus classique de peste bubonique.

La lésion caractéristique de la forme bubonique de la pesto est le bubon représenté par un gonflement, une tuméfaction douloureuse. Sa porte d'entrée est une écorchure parfois microscopique. Le paquet ganglionnaire correspond toujours aux ganglions lymphatiques d'où dépend la porte d'entrée.

2. Entrée p aï' les voies respiratoires. — A la pénétration du microbe par les voies respiratoires correspond la forme pulmonaire de la peste : la pneumonie pesteuse.

Le microbe, en arrivant au poumon, y détermine une véritable pneumonie.

Dans cette forme le bubon peut manquer ou se former tardivement, la plupart du temps au cou, quand la maladie est déjà en pleine évolution.

Les ditïérents viscères sont congestionnés à un haut degré ; les vaisseaux sont gorgés de sang qui se présente de préférence sous forme de gros caillots mous nageant dans un sérum à peine coloré.

Les muqueuses sont infiltrées de taches ecchymotiques.

Le cœur droit est dilaté, ses parois peuvent être ramollies au point de se rompre. Le foie, la rate sont augmentés de volume et ramollis.

De nombreuses infiltrations sanguines s'observent dans tous les organes, et en particulier aux reins et sur les parois du tube digestif.

3. Septicémie. — Quelquefois enfin le microbe entré, soit par la peau, soit par les voies respiratoires pénètre rapidement dans le sang et envahit tous les organes internes. Ce mode de diffusion du bacille constitue la forme septicémique de la peste : la pesticémie.

Symplooiatologie.

Incubation moyenne, 3 à 7 jours.

Début habituellement brusque, solennel.

Plus rarement période prodromique.

L PÉRIODE PRODROMIQUE.

Cette période présente les signes précnrsetirs suivants ;

Sensation de faiblesse, Manque d'appétit, Pesanteur à la tête, Frissons, lassitude.

Picotement douloureux à la région où doit apparaître le bubon,

Point de côté dans la forme pneumonique,

Courbature,

Nausées.