I. Angines

La scarlatine est une maladie essentiellement « angineuse ». On rencontre l'angine à toutes les périodes de la maladie et elle peut revêtir toutes les formes (érythémateuse, pseudo-membraneuse suppurée, gangreneuse, etc.).

A. Angine érythémato-pultagée.

Elle ne constitue pas à vrai dire une complication ; mais un symptôme de la scarlatine proprement dite, à ce point constant qu'elle peut exister en l'absence d'éruption. C'est le symptôme vraiment caractéristique de la maladie. Nous ne nous y arrêterons pas.

B. Angines pseudo-membraneuses.

Trousseau le premier a bien montré qu'il en existe

deux variétés cliniques, d'allures et de pronostic fort différents :

a. La première variété est celle qui se traduit par une angine pseudo-membraneuse précoce^ non diphtérique; elle est habituellement bénigne;

p. La seconde variété, beaucoup plus grave, est caractérisée par une angine pseudo-membraneuse tardive, diphtérique; elle est souvent maligne.

La bactériotogie a contîrmé pleinement cette division purement clinique, en décelant le streptocoque comme élément causal de la première variété d'angine et le bacille de Lœffler comme cause spécifique de la seconde variété.

a. Angines pseudo -membraneuses précoces.

Elles sont exceptionnellement pré-éruptives, habituellement contemporaines de l'éruption (troisième ou quatrième jour).

On peut avec Bourges en distinguer trois formes :