‹ Recueil de questions d'internat (volume 2)Chapitre 654 sur 676 · COMPLICATIONS DE LA BL EN .NOUH U A G 1 E · texte numérisé non relu

COMPLICATIONS DE LA BL EN .NOUH U A G 1 E

G. Complications oculaires par infection générale.

Un observe Tiritis, l'irido-clioroïdite, la dacryoadénite, la teiionitc, la névrite optique (Panas). Mais la complication la plus intcressantc est la conjonctivite par infection générale. Cette complication est caractérisée par une rougeur de la conjonctive vers l'angle des paupières, et une sécrétion catarrhele abondante sans gonocoque. Toutes ces complications oculaires d'origine infectieuse, par généralisation, peuvent s'accompagner des troubles profonds que nous avons signalés dans la conjonctivite parinoculation (b5'popyon, panophlalmie, etc.) ; le plus souvent elles coïncident avec le rhumatisme blennorrhagique.

H. La pleurcsie a été observée par Bordoni-UtïVeduzzi et Mazza, et par Ducrey dans un cas ou Tépanchement pleural se montrait en même temps que les manifestations articulaires.

/. On cite un cas de laryngite blennorrhagique isolée, sans arthrite du larynx ni exanthème de la mu- . queuse.

Dans les Annales de l'iîistitut Pasteur du 23 août 1897, le docteur Christmas, s'appuyant sur des observations et des expériences personnelles, avance les faits suivants : il existe dans les cultures de gonocoques une toxine qui se manifeste chez le lapin inoculé par des phénomènes d'intoxication et de cachexie et par des effets phlogogènes indubitables ; cette toxine se laisse précipiter de la culture par l'alcool fort ; l'autopsie de lapins morts après injections dans les veines donne de l'œdème des reins qui sont grossis et mous, du liquide dans le péritoine, de la congestion pulmonaire ; l'injection de la toxine dans la chambre antérieure de Tceil entraine la formation de pus, des ulcérations de la cornée et le prolapsus du corps ciliaire à travers la cornée : la violence de l'inflammation oculaire est subordonnée à la quantité de toxine injectée. Il existe un sérum anti-

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toxique, préparé par M. Chritsmas ; mais ce sérum n'a pas une force suffisante pour pouvoir enrayer une infection gonorrhoïque chez l'homme, à moins peut être de l'employer à des doses considérables; mais l'essai n'a pas encore été fait. Peut-être, dans l'avenir, ce sth'um poiirra-t-il exercer une influence favorable sur Vinfection généralisée, en arrêtant les inflammations articulaires ou autres, auxquelles cette maladie donne lieu.

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