‹ Recueil de questions d'internatChapitre 106 sur 713 · IV. Pathologie. Oreillons · texte numérisé non relu

IV. Pathologie. Oreillons

Bibliographie : Testut. Anatomie humaine. — Poirieh. Anatomie humaine. — Berdal. Histologie. — Viault et Jolyet. Physiologie. — Debove et Rémond. Maladies de V estomac. — Debove et Achard. Manuel de médecine. Séméiologie gastrique. — Ewald. Pathologie de la digestion, fascicule 1. — Cunéo. Système lymphatique dans le cancer de V estomac. Th. Paris, 1900.

DEVELOPPEMENT

A. Endoderme.

a) L'intestin primitif est tapissé intérieurement par un épithélium cubique ou cylindrique, cilié par endroits.

b) Vers le quatrième mois commencent à se former les glandes gastriques.

a. Soit par évagination active de l'épithélium comme le veulent certains auteurs.

p. Soit par formation d'élevures de la surface de la muqueuse, d'où résultent des cryptes, des fentes, futures glandes gastriques.

Les tubes ainsi formés s'allongent et se ramifient ultérieurement.

c) Les modifications de l'épithélium marchent de pair avec la formation des glandes.

La cellule primitive, prismatique ou cupuliforme évolue dans deux sens :

a. Ou bien le réseau cytoplasmique se resserre, l'infiltrat qui remplit ses mailles subit le processus de coagulation, la cellule évolue vers le type granuleux.

p. Ou bien le réseau cytoplasmique se relâche et reste clair, la cellule évolue vers le type muqueux.

d) Entre la cellule prismatique prototype et la cellule à pepsine parfaite, il y a des formes intermédiaires, à granulations épaisses, ces granulations n'étant que les points nodaux du réticulum protoplasmique plus ou moins serré.

B. Mésenchyme.

La lame mésenchymateuse intermédiaire à l'épithélium et au feuillet viscéral du péritoine donne naissance au tissu conjonctif propre de la muqueuse ou du chorion.

En dehors de la muqueuse apparaît une couche musculaire à deux plans, un interne circulaire, un externe longitudinal.

En sorte que chez l'adulte nous observons quatre tuniques principales : une muqueuse, une celluleuse, une musculeuse, une séreuse.

ANATOMIE

î. Séreuse.

Dépendance du péritoine, elle fournit à l'estomac deux feuillets, qui s'étalent : l'un sur sa face antérieure, l'autre sur sa face postérieure.

Ces deux feuillets revêtent sans discontinuité dans toute leur étendue les faces de Forgane sur lesquelles ils reposent. Arrivés à la ligne circonférentielle de l'organe, ils s'adossent l'un à l'autre et forment ainsi des membranes qui vont se fixer sur les viscères voisins.

Au niveau des bords, ils sont séparés de la musculeuse par de gros vaisseaux entourés souvent de graisse.

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