C. Par des lésions capillaires appréciables

a) Anévrismes miliaires des artérioles de la muqueuse.

b) Thromboses, embolies des artérioles.

c) Dégénérescence amyloïde de ces artérioles.

D. // ri y a de lésion appréciable ni de la muqueuse ni des vaisseaux.

a) Lésions hépatiques (cirrhose atrophique, cancer, cirrhose hypertrophique) dans certains cas on trouve, il est vrai, des varices œsophagiennes ou des ulcérations de la muqueuse, mais dans d'autres, veines et muqueuses sont intactes.

Debove et Courtois-Suffit invoquent surtout les con-

gestions abdominales qui se font sous l'influence du nerf dépresseur de la tension artérielle de Cyon. «Il se ferait une vaso-dilatation énorme dans tout le système porte ; d'autre part le foie induré ne suffit plus au libre écoulement du sang dans la veine cave. Dès lors, ou bien il se produit une rupture de vaisseaux déjà altérés ou bien les capillaires cèdent sur un grand nombre de points et l'exhalation sanguine se produit comme dans une hémorragie en nappe sans effraction de la muqueuse. » (Courtois-Suffit.)

b) Maladies graves hémorragipares (scorbut, ictère grave, purpura, maladies infectieuses) : Pathogénie fort mal connue, les causes sont certainement multiples.

a. Pour les uns, dégénérescence des vaisseaux et des capillaires.

p. Pour les autres, petites embolies du système capillaire (Hayem).

y. Enfin, thromboses microbiennes.

c) Hémorragies nèvropathiques des hystériques, supplémentaires des règles.