Aspect, consistance

1. Epaississement manifeste, masse calleuse, épaisse de 4 millimètres à 1 centimètre et plus, limitant le calibre même du canal.

2. Al u ({lieuse confondue avec la masse sousjacente dont on ne peut la séparer, elle persiste bien que modiliéc dans la presque totalité des cas.

3. Toutes les tuniques forment un seul bloc, elles sont littéralement soudées par une gangue interstitielle les fusionnant.

i Lorsque tonte l'épaisseur des tuniques rectales -» été envahie par le processus sclé-

RETRECISSEMENTS DU RECTUM 311

reux, celui-ci peut aller au delà et déterminer autour du rectum, soit la formation de masses calleuses, soit plus rarement celles de masses fîbro-lipomateuses.

b) Au-dessus du rétrécissement.

a. Dilatation de l'intestin, hypertrophie de la musculeuse.

p. Souvent large ulcération occupant toute la circonférence du rectum et s'étendant dans une hauteur de plusieurs centimètres jusqu'à 8 ou 10.

7. Cette ulcération, bien décrite par Gosselin, se fait en quelque sorte en nappe, rarement par ilôts et se termine supérieurement d'une façon brusque par un rebord festonné au-dessus duquel elle reprend tout à coup son aspect naturel.

c) Au-dessous du rétrécissement.

a. Muqueuse le plus souvent malade, rouge, exulcérée ou ulcérée.

p. Quelquefois semée de granulations ou de saillies papillomateuses ou molluscoïdes : rectites sténosantes et proliférantes.