Anus creusé d'ulcérations flssuraires

d) Autour du rectum malade.

a. Masses calleuses, souvent tissu fibro-graisseux.

(3. Trajets fistuleux assez fréquents, allant aboutir à la peau ou aux organes voisins.

B. Etude htstologique.

Malassez, Panas, Rendu, Girode, Delbet et Mouchet, Quénu et Hartmann, Toupet.

B*. Lésions de la muqueuse.

La substitution d'épithélium pavimenteux avec tous ses caractères, entre autres la production d'éléidine à l'épithélium cylindrique, est un fait banal que Ton rencontre dans toutes les variétés de rétrécissement.

312 QUESTIONS l/lNTERNAT

B.,. Lésions de la sous-muqueuse (3 types).

a) Type inflammatoire diffus, sclérose diffuse sans lésion vasculaire spéciale.

b) Type syphilitique.

a. Bandes fibreuses.

(3. Lésions d'endartérite syphilitique.

y. Nodules gommeux très limités, systématisés, soit autour des artères, soit autour des veines, présentant assez souvent une zone de désintégration à leur centre.

c) Type tuberculeux.

a. Bandes fibreuses séparées par :

(3. Des follicules tuberculeux.

Y. Autour des vaisseaux, traînées embryonnaires diffuses ne présentant pas la délimitation nette des nodules gommeux.

Mais si dans certains cas on trouve des lésions syphilitiques ou tuberculeuses nettes, dans d'autres elles manquent ou tout au moins sont compliquées par la présence d'un nodule inflammatoire vulgaire qui tend à induire d'autant pfus en erreur qu'ici, comme dans l'urèthre, ce processus inflammatoire banal peut déterminer la production d'amas nodulaires évoquant à un examen rapide l'idée de lésions spécifiques.