II. Etude chimique et clinique

A. Y a-t-il de l'albumini: ?

A{ Deux procédées sont surtout employés en nique.

a). La chaleur. Une température de 75° amèi toujours dans une urine acide la coagulation l'albumine : le précipité ainsi obtenu se disl du précipité forint' par les phosphates en ce <||; ne disparaît pas par l'addition à chaud el goutte goutte d'acide acétique.

b). L 'acide nitrique. Si dans un verre à précipité on verse de l'acide nitrique fort, et au-dessus une couche d'urine, de façon que les deux liquides ne se mélangent pas, on voit, lorsque l'urine est albumineuse, se former au contact des deux liquides un anneau blanc nuageux dû à une précipitation de la substance albuminoïde.

Ce précipité ne pourrait être confondu qu'avec le précipité formé par les urates, mais celui-ci disparaît complètement dès que l'on chauffe légèrement. Il est d'ailleurs plus haut situé que le disque albumineux.

c) Pour reconnaître des traces d'albumine dans un liquide qui n'en contient que des traces, on a recours aux réactifs de Tanret, de Millard (ferrocyanure de potassium en solution dans l'acide acétique).

d) Enfin la peptone se distinguera de l'albumine ordinaire en ce que précitable par l'alcool absolu, elle ne l'est pas par la chaleur.

e) Pour doser l'albumine on emploiera le réactif d'Esbach (citro-picrique).

A2. Il est facile de distinguer la vraie et la fausse albuminurie qui tieut à la présence dans l'urine de sang, de pus, de mucus prostatique, de sperme, de sécrétions vaginales. Un examen microscopique permettra d'éviter l'erreur.

B. Quelle est la nature de l'albumine urinaire?

a) Elle est précipitable par la chaleur. Ce peut être :

a. De la serine, identique à l'albumine du sérum sanguin. C'est la plus importante des albumines urinaires, elle se dissout complètement par l'acide nitrique et ne précipite pas par l'éther.

p. De la globuline, se trouve aussi dans le sérum sanguin, elle précipite à froid de l'urine traitée à sursaturation par le sulfate de magnésie cristallisé.