‹ Recueil de questions d'internatChapitre 409 sur 713 · L'iléon · texte numérisé non relu

L'iléon

3. Le caecum, en dehors de lui, à l'étal de flaccidité, le recouvre à l'état de distension ;

4. L'appendice vermiculaire affecte avec lui des rapports variables suivant sa disposition.

c) Portion pelvienne.

Est à subdiviser au point de vue des rapports en une portion pariétale fixe située entre la paroi pelvienne en dehors et le péritoine en dedans ; le pédicule vasculaire génital étant interposé entre la paroi et le péritoine ; une portion viscérale, libre, et qui jouit d'une mobilité relative.

D'autre part, ses rapports demandent à être examinés séparément chez l'homme et chez la femme.

Cft. Homme.

a. Portion pariétale située :

1. En regard de la paroi latérale du rectum à laquelle il s'applique quand le rectum distendu. Mais il est trop haut placé poui être accessible parle toucher rectal ;

2. Au-dessous et en avant de lui les repli» de Douglas surtout àgauche;

URETERES 641

3. Son côté postéro-externe repose directement : sur l'artère iliaque interne et la veine satellite et indirectement sur le tronc lombosacré et le nerf obturateur;

4. Arrivé au point d'épanouissement de l'hypogastrique près du bord supérieur de la grande échancrure sciatique il répond :

Au bord supérieur du pyramidal ; Au bord postérieur de 1 obturateur, interne.

(3. Portion vèsicale.

Dévie brusquement pour se porter en avant et en dedans. D'abord compris entre la paroi rectale supérieure en arrière et la face postérieure de la vessie en avant, il s'adosse à la partie postérieure de l'aponévrose ombilicovésicale et aborde le bas-fond de la vessie au niveau de la base du triangle formé par les vésicules :

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