C. Sur les côtés
Les organes avec lesquels le coi de la vessie est en rapport sont représentés par des plexus veineux qui doivent leur nom aux organes qu'ils côtoient. Ce sont : le plexus veineux utèro-vaginal, le plexus veineux vésico-vaginal qui empiètent également sur la face postérieure du col et forment le plexus pelvi-vésical.
Rapports avec la symphyse pubienne.
La symphyse pubienne, par rapport au col de la vessie, est située à un centimètre plus bas chez la femme que chez l'homme.
Le col se trouve donc à un centimètre au-dessous d'une ligne perpendiculaire à Taxe de la symphyse et passant par le bord inférieur de cette symphyse.
Un plan horizontal passant par le centre du col rencontre le pubis très près de son bord inférieur.
Pour Richet, la symphyse serait même entièrement située en dehors et au-dessus de ce plan horizontal. Quoi qu'il ne
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soit, la position du col de la vessie de la femme, par rapport à la symphyse pubienne, nous montre que le col est bien plus accessible ici que chez l'homme par la voie souspubienne. En outre le plexus de Santorini est situé plus haut et les organes importants font défaut de ce cùté. Ce sont toutes ces considérations qui ont amené Lisfranc à aborder la vessie par la voie sous-pubienne avec succès et sans grands dommages (Taille vestibulaire de Lisfranc).
Configuration intérieure.
Rien de bien particulier à noter. La portion vésicale présente le même aspect que chez l'homme ; la portion uréthrale, au contraire, est toute différente par suite de l'absence du verumontanum dans l'urèthre. Cette portion est le plus généralement unie et régulière ; mais il existe à la partie postérieure une petite crête médiane, rugueuse, qui rappelle les freins du veru dont nous avons signalé la présence chez l'homme.
Physiologie.
A. Sensibilité.
La région du col de la vessie présente une sensibilité bien plus marquée que celle du reste de la vessie. Cependant cette sensibilité est très obtuse à l'état normal pour les corps solides et nulle pour les liquides non irritants. A l'état pathologique, la sensibilité de la région dépend d'une part de l'exaltation de sa sensibilité normale à la tension et d'autre part, comme nouvel élément, de l'acuité plus ou moins vive de la sensibilité au contact (F. Guyon). Guyon pense qu'à l'état pathologique la réaction sensible est partout la même sur tous les points de la surface interne de la vessii même que, s'il y a une différence, elle est en faveur du corps de la vessie (Comptes rendus acad. des Scien» 14 mars 1887).
B. Contractilité.
A la contractilité du col vésical se rattache deux points de physiologie également importants : comment
l'urine est-elle retenue dans la vessie ; comment s'en échappe-t-elle ?
