Comment l'urine est-elle retenue dans la vessie

On a prétendu que le col de la vessie est fermé par la contraction permanente du sphincter vésical ; mais ce sphincter est peu développé et, de plus, un muscle ne peut pas être contracté en permanence.

Le col de la vessie est fermé parce que c'est là sa forme naturelle (Mathias Duval). C'est l'élasticité ou la tonicité du muscle qui s'opposent au passage de l'urine. Chez la femme où le sphincter est le seul obstacle opposé au passage de l'urine, un effort de la paroi abdominale en agissant directement sur la vessie parvient à faire sourdre facilement quelques gouttes d'urine au niveau du méat.

Chez l'homme il y a des causes adjuvantes qui s'opposent au passage de l'urine et qui font que réellement il n'existe pas d'orifice à la vessie à l'état de repos.

a. L'axe de la vessie est dirigé très obliquement de haut en bas et d'avant en arrière et l'axe de l'urèthre très obliquement de haut en bas et d'arrière en avant, de sorte que la vessie distendue a tendance à comprimer l'urèthre.

p. La présence de laprostate qui entoure l'urèthre a pour effet d'oblitérer complètement cet organe en mettant ses parois opposées en contact.

Y. Les aponévroses pèrinèales forment une sangle qui aplatit l'urèthre, d'où effort au début de la miction.

r>. Enfin le sphincter urèthral (muscle de Wilson), en se contractant par action réflexe ou sous l'influence de la volonté, s'oppose également au passage de l'urine.