Indolente, tumeur « qu'on peut manier hardiment

4. Tumeur remarquable encore par sa consistance dure en masse avec indurations partielles plates (plaques de blindage) ou en relief (grains de plomb de Ricord).

Le sarcocèle bilatéral est très commun ; on note alors de l'amoindrissement du pouvoir sexuel, de la perte de l'appétence sçxuelle, le sperme est très pauvre en spermatozoïdes. L'hydrocèle se rencontre dans 1/3 des cas. Quand épididyme et testicule sont envahis à la fois, la tumeur testiculaire est comme coiffée d'un « cimier de casque ». Le début inflammatoire est absolument exceptionnel. L'évolution du testicule syphilitique n'est pas celle d'une tumeur maligne. L'aboutissant est souvent l'atrophie testiculaire si le traitement n'est pas institué à temps.

Quelquefois on voit survenir la suppuration ou le fongus du testicule.

~. Le fibrome et V enchondrome sont le plus souvent des trouvai lies de microscope. Le développement en est lent. La consistance de l'enchondrome est d'une dureté caractéristique avec bosselures et nodosités en certains points. Quelquefois l'enchondrome prend la marche et l'évolution d'une tumeur maligne.

6. Signalons «'gaiement le mt/omr et Vostèome qui sont exceptionnels.

b2 Tumeurs malignes.

Diagnostic positif.

a. Les tumeurs malignes se caractériseront surtout par l'ensemble des signes physiques et fonctionnels suivants.

1 . Signes fonctionnels et comme" moratifsy mode de début. Elles surviennent le plus souvent chez des gens âgés.

Le début en est souvent lent, insidieux, le testicule augmente de volume tout en conservant au début sa forme, sa consistance, le malade n'accusant que la gène, de la pesanteur des bourses, du tiraillement lombaire. La vaginale est parfois mais exceptionnellement distendue par une hydrocèle toujours peu abondante.

La tumeur grossit en quelques mois et devient alors le siège de douleurs' lancinantes parfois très vives, pouvant s'irradier vers les reins, inconstantes d'ailleurs.