C. Migration de l'ovule

La cause de la pénétration de l'ovule dans le pavillon de la trompe a été l'objet de recherches nombreuses et contradictoires. Nous ne rappellerons que la théorie émise par Kùssmaul, reprise par Henle et Waldedeyer et qui est la plus généralement admise. Ces auteurs admettent que l'ovule mis en liberté obéit aux lois de la pesanteur ; s'il glisse en avant, il rencontre le pli muqueux du pavillon, se dirige vers cette gouttière que nous avons vue creusée sur la frange du ligament tubo-ovarien et qui est tapissée par un épithélium pourvu, au moment de la ponte, de cils vibratiles dont les mouvements font cheminer l'ovule vers la trompe ; .s'il glisse sur la face postérieure, il s'égare dans le péritoine et y disparaît, à moins que fécondé il ne donne lieu à une grossesse extra-utérine.

Dans la trompe, l'ovule est poussé vers l'utérus par les contractions de ce conduit et le mouvement des cils vibratiles de F épithélium lubaire. C'est dans ce parcours qu'il est fécondé par le spermatozoïde. La tête seule du spermatozoïde s'engage dans la membrane vitelline et pénètre le vitellus au niveau du cône d'attraction; elle constitue le pronucleus mâle qui va se confondre avec le pronucleus femelle.

Fécondé ou non, l'ovule arrive à l'utérus, il s'y greffe et s'y développe dans le premier cas, il s'y détruit dans le second.

D. Formation des corps jaunes.

A la place du follicule rompu se développe à la surface de l'ovaire une sorte de néoformation dite corps jaune que la coupe montre ainsi constituée :

Au centre, un caillot sanguin bientôt remplacé par un noyau fibro-vasculaire ; à la périphérie, une couche conjonctive d'aspect cérébroïde, qui, s'accroissant progressivement, étouffe le noyau fîbro-vasculaire central. Cette dernière couche qui, au bout d'un certain temps, constitue la presque totalité du corps jaune, parait résulter de l'hypertrophie de la couche réticulée du follicule dont elle reproduit d'ailleurs la structure.

948 QUESTIONS D'iNTERNAT

Ce corps jaune atteint, si V ovule a été fécondé, des dimensions et une durée considérables. Il se produit dans l'ovaire, par un acte sympathique ou réflexe difficile à expliquer, une évolution hypertrophique de l'ovisac déchiré, hypertrophie à laquelle succède, vers la fin de la grossesse, une atrophie donnant naissance à une cicatrice analogue à la suivante ; mais beaucoup plus considérable et plus persistante (vrai corps jaune).

Si l'ovule na pas été fécondé, le corps jaune est bien moins volumineux, il atteint son maximum en trois semaines et décroit ensuite, il est constitué par du tissu conjonctif vulgaire et des cellules pigmentées, et jamais on n'observe d'hypertrophie de la couche réticulée : c'est le faux corps jaune ou corps jaune de la menstruation.

Ce qui prend la plus grande part à la formation des corps jaunes c'est moins le caillot sanguin qu'un épaississement hypertrophique de la membrane propre de la vésicule de Graaf. Les cellules de cette vésicule se multiplient et s'accroissent énormément de façon à obliger la membrane à se plisser et à remplir tout l'ovisac dont le contenu présente des espèces de circonvolution.