A, DÉBUT

Ordinairement silencieux, de telle sorte qu'il est difficile de dire exactement à quel moment la tumeur a commencé à se développer.

B. Etat.

Les symptômes communs à presque tous les fibromyomes sont :

Ecoulements ; Douleurs.

a) Ecoulements.

Peuvent être :

Hémorrhagiques ; Leucorrhéiques ; Hydrorrhéiques.

a. Hèmorrhagies :

I. D'abord méhorrhagies par augmentation de l'abondance et de la durée des règles.

II. Puis mètrorrhagies se mêlent aux ménorrhagies et les malades sont « toujours dans le sang ».

L'écoulement est très abondant, le sang est rouge et très coloré, il se coagule dans l'utérus et dans le vagin ; l'expulsion des caillots est quelquefois accompagnée de douleurs, de coliques utérines.

Les hèmorrhagies ont pour causes les lésions de la muqueuse utérine, mais elles sont favorisées par les troubles vasculaires dus à la présence de la tumeur, de sorte qu'elles sont bien plus abondantes que s'il y avait simple métrite.

En outre on a vu la rupture d'une grosse veine de la tumeur donner lieu à une hémorrhagie mortelle.

?. Leucorrhée.

Loin d'être constante, due uniquement à la métrite, surtout à la métrite du col. Mais dans certaines conditions la leucorrhée prend des proportions extraordinaires ; à certains moments les femmes perdent brusquement une grande quantité de liquide comme si une poche liquide s'ouvrant dans l'utérus ou le vagin venait brusquement à s'évacuer à l'extérieur.