III. Inversion utérine

Celle-ci se reconnaîtra à l'absence du corps de l'utérus constatée par :

1° Cathétérisme impossible.

2° Toucher vaginal ou plutôt rectal combiné à palpation abdominale.

Il ne faut pas d'ailleurs oublier qu'un polype peut se compliquer d'inversion.

p. Fibromes sous-muqueux nécrosés.

Peuvent être pris pour cancer :

Pour faire le diagnostic, si la tumeur est entièrement contenue dans la cavité utérine, il faut dilater et pratiquer le toucher intra-utérin.

S'il s'agit d'un polype descendu dans le vagin, on sent par le toucher une tumeur molle, s'effritant sous le doigt et qui simule un cancer papillaire du col. Néanmoins la nature fibromateuse de la tumeur se reconnaîtra à une consistance plus élastique et résistant bien mieux à l'ongle qui veut en arracher des fragments ; les culs de-sac vaginaux sont toujours indemnes ; enlin l'examen histologique résoudra la question.

Y. Hibrome du museau de tanche.

Si la tumeur est petite, dure et se prolonge en haut vers le lissu cellulaire péri-utérin, on peut penser à un èpithè-

FIBROMES DE l'UTÉRUS 1027

lioma infiltré au début et à hypertrophie du col.