CADUQUE VRAIE COMPACTE

Si l'on suit les glandes de la profondeur de la muqueuse vers la cavité utérine, on constate que le caractère de leur épithélium se modifie progressivement: ses cellules deviennent cubiques et leurs noyaux, plus réguliers, arrondis. Elles se rapprochent du type des cellules normales et au repos des glandes utérines; toutefois leur protoplasme absorbe davantage l'éosine. Ici, comme dans la couche spongieuse, on voit très fréquemment des cils vibratiles à leur surface.

Le nombre des tubes glandulaires va en diminuant et l'on passe peu à peu à la caduque compacte.

Le stroma se modifie aussi lentement; il devient progressivement plus large; ses cellules et ses fibrilles s'écartent les unes des autres et entre elles apparait une substance, que l'on pourrait considérer comme un oedème ou comme une substance intercellulaire non différenciée. Là où les petites artères en groupes traversent la muqueuse, cette disposition pénètre très profondément dans la muqueuse, et l'on y peut souvent encore distinguer des fibrilles, logées dans la substance de nature dubieuse. Il y apparaît des granulations extrêmement fines , semblables à un précipité; à cause de cela j'estime qu'il est probable que cette substance est de nature oedémateuse. Cet oedème devient plus prononcé, lorsqu'on se rapproche de la surface de la muqueuse; les cellules du stroma se gonflent et deviennent polymorphes. Un petit nombre d'entre elles s'anastomosent, mais la plupart ne le font pas et restent isolées. On n'y trouve pas encore ces belles cellules de la caduque, si caractéristiques et si souvent décrites, avec leurs gros noyaux vésiculeux, réguliers. Les 'mitoses font aussi complètement défaut.

La couche la plus superficielle, c'est-à-dire la plus rapprochée des cellules épithéliales intactes de l'utérus, présente des espaces sanguins, à paroi mince, fortement gorgés de sang. En résumé, l'on peut dire que la muqueuse tout entière participe à ce fort épaississement de la muqueuse, qui même à l'oeil nu est si caractéristique: cet épaississement est dû, dans la couche inférieure, à une prolifération des glandes et à une hyperplasie fibrillaire du stroma; dans la couche superficielle, il est dû à un gonflement des cellules du stroma et à un fort oedème interstitiel.

Tels sont les caractères de la caduque vraie.