V.p. et V. h
petites veines.
non.
non oui.
non oui.
non
Dans les poumons et les glanglions rétro-périton.
non.
oui.
non.
Ganglions du hile et plèvre.
dans le poumon.
dans les poumons.
Dans les poumons
et le ligament
suspenseur.
gangl. du hile.
gangl. du hile.
3) Cette espèce de néoplasme est admise par Cornil, qui à émis cette manière e voir dans la discussion de ce cas; sa description est insuffisante, notamment a ce qui concerne les thromboses veineuses.
Si l'on résume brièvement les renseignements consignés dans ce tableau, on constate que l'on a affaire à des malades du sexe masculin, âgés de plus de quarante ans, qui succombèrent à une affection de courte durée, mais très grave, accompagnée d'ascite et généralement aussi d'ictère. A l'autopsie on constate que le foie, qui ne présente que rarement des dimensions considérables, est parsemé de néoplasmes multiples de structure adéno-carcinomateuse et est atteint, en outre, de cirrhose annulaire généralisée, avec ou sans hyperplasie des canaux biliaires. Dans plus des deux tiers des cas, il se manifeste de la thrombose carcinomateuse des veines; dans un cinquième des cas seulement, il y a des métastases en dehors du foie.
Les deux cas de BONOME diffèrent cependant des autres, en ce qui concerne l'âge et le sexe des malades. A la lecture de son travail, je ne me suis pas absolument convaincu que son premier cas appartienne bien à la catégorie des tumeurs que nous étudions. Il fait lui-même provenir le néoplasme des canaux biliaires; de plus, la description qu'il donne des thrombus fibrineux des veines ne me parait pas bien satisfaisante. Je me considère cependant d'autant moins autorisé à exclure ces cas, que l'âge de ces malades diffère beaucoup de celui des autres et j'ai voulu me garder d'établir une uniformité plus ou moins artificielle des cas que j'ai rassemblés.
En 1889 et 1890, trois cas de néoplasmes du foie avec cirrhose se présentèrent à l'autopsie au Laboratoire BOERHAAVE ; c'est cette coïncidence qui me fournit l'occasion d'étudier minutieusement cette forme d'affection si remarquable. Le Dr. Ouwehand, alors Assistant au Laboratoire, fit les premières préparations de ces cas; mais par suite de son départ pour les Indes néerlandaises, il fut empêché de poursuivre cette étude.
Ces cas provenaient tous de la clinique universitaire du Prof. Dr. S. ROSENSTEIN, qui a eu l'amabilité de me communiquer l'histoire de ces malades, pour autant qu'elle m'intéressait.
