SPA TRES
16 heures. Réveil. Température, 38° 5. Pouls, 104.
Agitation.
LL TUE Température, 390 ; Pouls, 100 ; respiration, 28 ; tension, 6-10, 5. S
Somnolence, soif.
Urine seule, 250 cmc.
Créez Qorro0:
12 juin. Température, 3895 ; pouls, 104.
Urine, 500 cmc.
Somnolence, soif légère.
13 juin. Urine 500 emc.
14 juin. température, 37 ; pouls, 76 ; tension,5,5-10,5
OBSERVATION N° 8 LAPAROTOMIE À P... Marie, 17 ans.
Antécédents : typhoïde, scarlatine, gastralgie. Soignée dans le service pour coxalgie. Le 10 juin douleur subite et signes faisant penser à une perforation de l'estomac.
10 juin 1925. Différents appareils normaux.
Température, 37,5; pouls, 96; respiration, 30; tension, 8-12.
Étant donné l’urgence on n’a pas eu le temps de faire une prise de sang pour dosage d’urée, ni de peser la malade.
10 h. 25. Morphine scopolamine (doses habituelles).
Pouls, 88 ; respiration, 24 ; tension, 7,5-11,5.
10 h. 55. Somnifène intraveineux, 9 eme.
Soit
Injection poussée très lentement en 9 minutes 30 secondes. Arrivé à 7 cmc la malade, qui pendant l'injection était assez calme et présentait de la xanthopsie, ne dort cependant pas encore, elle remue les membres et réagit vivement si on la pince. Aussi on continue l'injection et il faut aller jusqu'à 9 cme pour obtenir le sommeil complet.
Réflexes pupillaires et cornéens disparus.
Pouls, 104 ; respiration, 20 ; tension, 6,5-9.
11 h. 20. Intervention. La malade pousse fortement. Ether (ombredanne) pendant 10 minutes.
11 h. 50. Terminé. Pendant toute l'opération, la malade a poussé. De temps en temps elle se plaignait.
Pouls, 116 ; respiration, 24 ; tension, 7,5-9.
18 heures. Sommeil, plaintes, agitation très légère.
Température, 3804 ; pouls, 112 ; respiration, 24.
11 juin. Après agitation très vive pendant la nuit, torpeur le matin, et agitation de nouveau l'aprèsmidi.
9 heures. Température, 3904; pouls, 130 ; respiration, 28 ; tension, 7-8,5.
17 heures. Température, 400 ; pouls, 140 ; tension, 6,5-8,5. Cheyne-Stokes. Agitation très vive. Cyanose. Retention d'urine. Cathéterisme, 150 eme. Etat très grave. Saignée de 300 gr. Sérum artificiel. Toniques cardiaques.
Amélioration dans la nuit.
12 juin. Température, 3906 ; pouls, 128 ; respiration : de temps en temps rythme de Cheyne-Stokes,
Re
Cyanose disparue, rétention d’urine : 200 gr. Grande agitation.
13 juin. Température, 3905 ; pouls, 120 ; respiration, 20 ; urine seule le soir : 200 cme. Tension, 7.5-10.
Agitation vive avec périodes de torpeur. Commence à parler le soir.
14 juin. Température, 3708-3804; pouls, 100; tension, 7-10,5.
Agitation légère. urine seule, 700 cmc.
Teint jaune, faciès fatigué. Répond encore difficilement.
Amélioration progressive les jours suivants.
OBSERVATION N° 9 CHOLÉCYSTITE, CHOLÉCYSTECTOMIE
G..., 25 ans, ménagère.
Antécédents : coliques hépatiques.
12 juin. Différents appareils normaux. nerveuse.
Température, 37,4; pouls, 100; respiration, 22. Poids, 40 kilos. Urée, 0 gr. 29 par litre de sérum ; tension, 8-12.
9 h. 30. Scopolamine, morphine (doses habituelles).
Pouls, 104; respiration, 24; tension, 8-12.
10 h. 50. Somnifène intraveineux : 7 ce. Durée, 10 minutes, s'endort agréablement. Euphorie.
Pouls, 104 ; respiration, 28 ; tension, 7,5-11,5.
11 h. 10. Intervention : pousse et se plaint pendant | toute l'intervention.
ÉMR | dEss
11 h. 55. Terminé. Pouls, 100 ; respiration, 36 tension, 7-11.
17 heures. température, 3804 ; pouls, 128; agitation.
13 juin, 9 heures. Température, 409 ; pouls, 160 ; grande agitation qui a commencé dans la nuit. Retention d'urine.
17 heures. Température, 41° ; pouls, 172 ; respiration, 40 ; tension, 5,5-7,5. Cathétérisme, 200 gr. d'urine
Agitation très vive. Cyanose.
18 heures. L’agitation fait place à un coma profond. Oligopnée. Pouls filant, incomptable. Myosis. Cyanose.
Saignée de 150 gr. (le sang coule difficilement).
Sérum glucosé : 1 litre.
Oxygène.
Toniques cardiaques.
Pas d'amélioration. Décès à 22 heures.
Nécropsie : sang en quantité très légère dans le Douglas.
Pas d’hémorragie, pas de péritonite.
Dosage d’urée dans le sang de la saignée : 1 gr. 15 par litre de sérum.
PRÈMIÈRE SÉRIE D'OBSERVATIONS DU SERVICE (fin 1924)
N°0 1. — Mme Ch..., cancer du sein, 55 ans.
1 heure avant l'intervention scopolamine 1/2 milligramme, morphine 0,01, 6 centimètres cubes somnifène.
noter
Bonne anesthésie ; l’infirmière dit que la malade fut très agitée après l'opération.
N° 2. — M. E.., 55 ans. Epithélioma de l'oreille, poids 64 kgr. 1 heure avant scopo, 1 /2 milligramme ; morphine 0.01. 7 centimètres cubes somnifène.
Échec. Anesthésie au kélène.
N°3. — Mme T..., 52 ans. Appendicite. Poids 55 kg. 1 heure avant scopo, 1 /2milligramme ; morphine, 0,01. 6 centimètres cubes somnifène.
Bonne anesthésie. Très agitée au réveil. La demi-inconscience dure 36 heures.
N° 4. — Mme V.., 56 ans, néoplasme cutané très étendu de la face. Scopo, 1/2 milligramme, morphine, 0,01.
6 centimètres cubes somnifène.
Bonne anesthésie. Bon réveil. Somnolence 18 heures, mais beaucoup d’agitation (il a fallu attacher la malade)
N°5. — M. R.., 62 ans. Cancer de l’estomac, 54 Kg.
1 /2 heure avant : scopo, 1 /2 milligramme, morphine 0,01.
6 centimètres cubes somnifène : la solution était en partie cristallisée de sorte que l’on n’est pas sûr de la dose injectée ni de sa valeur.
Anesthésie incomplète. Un peu d’éther.
N° 6. — Mme P.., 60 ans. Récidive d’un cancer du col utérin avec large fistule vésico-vaginale. Implantation des urètres dans les côlons pour pallier à l'incontinence. Etat général très défectueux.
