OBSERVATION

Nature de la tumeur : gliome périphérique. — Intervention : 28 décembre 1920. — Vertèbres : VI° et VII° cervicales.

Te. homme, 48 ans.

Début de l’affection : 1910.

Mauvais état général. Phénomènes d’atrophie et de paresie localisées aux deux mains. Démarche spastique. Troubles de la sensibilité. — En raison de l’évolution fatalement progressive de l’affection, on se décide à intervenir ; mais le mauvais état général, la presque certitude de trouver des tumeurs multiples ne font accepter l’opération qu'avec une grande circonspection. Localisation de C à D. Centrer sur C VII.

Intervention : A. G. E. Point central de la laminectomie correspond à C VII. On ouvre le canal rachidien à ce niveau. Ablation des apophyses épineuses de C6 et D'. La dure-mère paraît tendue et de couleur bleuâtre, Les racines sont difficiles à voir, car la moelle est très augmentée de volume. On incise l’étui dure-mérien. Issue d’une assez grande quantité de liquide céphalo-rachidien. On voit une moelle œdématiée et les racines postérieures particulièrement détruites. I1 s’agit d’une tumeur des racines rachidiennes avec compression et envahissement de la moelle. Grosses lésions médullaires secondaires, On suture la dure-mère et on referme.

Le lendemain de l’opération, le malade présente un état général de plus en plus mauvais.

Le surlendemain, température 39°,

CR 70 ee

Le 3 janvier, température 39°. Apparition d’une escharre sacrée.

Décès le 4 janvier, à deux heures du matin, au milieu d’üne crise de dyspnée très vive,

L’examen histologique sur un fragment prélevé au cours de l’opération montre qu’il s’agit d’un gliome périphérique.