OBSERVATION II

Nature de la tumeur : pachyméningite cancéreuse. — Intervention : 20 mai 1922, — Vertèbres XI et XII dorsaies,

1 lombaire.

R. F., homme, 58 ans.

Début de l’affection en automne 1920.

Diagnostic au moment de l’intervention : paraplégie conr … plète depuis un an, du type de paralysie par compression de la queue de cheval. |

Intervention : Anesthésie générale à l’éther, Laminectomie portant sur les deux dernières vertèbres dorsales et sur la première lombaire.

On est gêné par une hémorragie très abondante. On découvre au contact de la dure-mère, à la hauteur de la première vertèbre lombaire, un tissu d’apparence anormale très vasculaire, donnant l’impression de bourgeons, adhérents à la partie postérieure de l’étui dural. On prélève un fragment pour examen histologique. L’hémorragie, du fait de son abondance, oblige à arrêter l’intervention. On fait un tamponnement par-dessus lequel les parties molles sont suturées.

Le malade a succombé dans la nuit qui suivit l’intervention, au milieu de phénomènes de shock. Il aurait été, peutêtre, préférable de s’arrêter tout de suite, l’hémorragie étant abondante et s’écoulant continuellement en nappe.

L'examen histologique et l’autopsie ont montré qu’il s’agissait d’un cancer de l’os avec pachyméningite cancéreuse,