LOS

— Dans 1 cas, le résultat éloigné a été très bon (Obs. 321).

-- 4 malades ont été perdus de vue (Obs. 103, 212, 229,

— 1 malade est décédé au 3° jour de collapsus car-

diaque (Obs. 449).

— 2 malades enfin ont été réopérés :

— Obs. 144 : Au bout de 2 mois : syndrome cholé-

__ docien : pas de calcul, cholédoque comprimé par des adhérences.

— Obs. 319 : Un an après la cholécystectomie, réintervention d'urgence pour syndrome abdominal aigu avec contracture généralisée. Il s’agissait d’une obstruction du sphincter d’Oddi par un fil non résorbable tombé de la lumière cholédocienne.

3) L'intervention a permis de noter une sclérose de l'embouchure du cystique dans l’obs. 114.

4) Dans l’obs. 396, on a trouvé une sclérose intense du bassinet.

5) 9 fois les difficultés opératoires sont nées de l’infiltration du pédicule hépatique (Obs. 57, 112, 160, 209, 212, 305, 355, 380, 396).

6) Dans 3 cas, il existait un véritable phlegmon périvésiculaire (Obs. 112, 204, 303).

7) Les lésions observées au niveau du pancréas ont été les suivantes : :

— Noyau céphalique de pancréatite chronique, 3 cas (Obs. 143, 207, 321).

— Pancréas de consistance irrégulière et grenue dans son ensemble (Obs. 165).

8) Au niveau de l’estomac, nous avons pu faire les constatations suivantes :

— 9bs. 15 : Estomac distendu mais à parois normales.

-— Obs. 39 : Estomac énorme, adhérent à la face inférieure du foie, fistule cholécystogastrique de la région antrale, calcul à cheval sur la fistule, Obs. 89 : Estomac recouvert d’un piqueté hémorragique et d’exsudats inflammatoires.

— Obs. 308 : Sténose pylorique.

LERNUNAE

9) En ce qui concerne le duodénum, il a été noté : — Un duodénum dilaté dans 2 cas (Obs. 37-159), — Un état inflammatoire du duodénum (Obs. 143). — Une fistule cholécystoduodénale imminente dans 2 cas (Obs. 209-407).

10) Les lésions hépatiques n’ont été rencontrées que 2 fois: — Obs. 57 : Volumineux abcès intra-hépatique occupant en totalité le lobe droit.

— Obs. 106 : Foie très dur, d’aspect pseudonéoplasique.

11) Les lésions péritonéales enfin sont à signaler : — Obs. 52 : Ascite légère.

— Obs. 98 : Liquide purulent péritonéal.

— Obs. 228 : Œdème de l’épiploon et de la région pylorique.

— Obs. 336 : Granulations péritonéales évoquant la bacillose.

WII. — Etude des calculs.