ANA
marqués. Ne supporte pas le sérum. Parotidite suppurée au 10 jour. Décès le 26° jour dans le collapsus cardio-vasculaire.
Ces 4 décès correspondent aux observations suivantes :
O8s. 44 : Homme de 45 ans très amaigri, sans antécédents particuliers.
Os. 98 : Homme de 64 ans, opéré à la 36° heure d’une perforation de cholécystite gangréneuse avec température à 39 et faciès toxique.
Os. 99 : Femme de 68 ans, fébrile. Découverte à l’intervention d’une hydronéphrose sur rein en fer à cheval. Os. 217 : Femme de 55 ans, ancienne tuberculose pulmonaire stabilisée, suivie dans le service du Pr. SANTY pour tumeur pulmonaire gauche.
d) Autres déces :
O8s. 89 : Déclin rapide de l’état général, diarrhée sanglante, exitus au 20° jour.
Il s’agissait d’une femme de 89 ans, amaigrie qui présentait l’intervention un piqueté hémorragique de l'estomac.
O8s. 166 : Dilatation d'estomac qui cède au lavage gastrique, puis décès rapide au 4 jour : cause cardiaque.
Autopsie : ni pus ni sang dans le ventre, intégrité des voies biliaires et de la suture du duodénum.
Il s'agissait d’une femme de 67 ans déjà affaiblie, chez laquelle l'intervention fut particulièrement longue et pénible et comporta notamment une suture du duodénum nécessitée par une rupture opératoire.
OBs. 403 : Mort dans le coma hyperglycémique (3,80 gr.)
au 19° jour.
Femme de 58 ans, diabétique sévère et traitée par l'insuline depuis plusieurs années.
— Complications d'ordre hépato-vésiculaire.
Concernent 9 cas sur 322, soit une proportion de 3 %. Voici le détail des observations :
O8s. 74: Ictère franc de 3 semaines, puis apparition d’une fistule biliaire qui se tarit progressivement. Il
DErAteS
s’agit sans doute de phénomènes inflammatoires, éar le cholédoque était apparemment normal.
O8s. 118 : Apparition d’un ictère au 3 jour, l’ictère fonce de plus en plus et s’accompagne de prurit, tubage duodénal impossible. La malade devient anorexique, la température s'élève. Quitte le service au 26° jour en mauvais état.
OBs. 132 : Fistule biliaire qui coule abondamment pendant 3 semaines, puis cicatrisation.
OBs. 134 : Fistule biliaire qui coule abondamment. OBs. 168 : Ecoulement de bile important, mais diminuant rapidement. Etat général satisfaisant.
Ogs. 269 : Fistule partielle (selles décolorées), laissant écouler une bile claire. Etat général excellent.
O8s. 294 : Léger écoulement biliaire vite tari.
OBs. 306 : Constitution d’une petite fistule biliaire après 2 épisodes fébriles dus à la rétention.
OBs. 377 : Epanchement biliaire sous-hépatique. Bonne cicatrisation après fistule.
Sur ces 9 malades, 3 ont du subir une nouvelle inter-
vention sur les voies biliaires :
Os. 74: Deux mois après la cholécystectomie, intervention pour rétrécissement du cholédoque (Obs. IT de la thèse de MELEY).
OBs. 134 : 5 mois après la cholécystectomie, intervention pour rétrécissement du cholédoque (Obs. IV de la. thèse de MELEY).
Os. 269 : Au bout de 5 mois, nouvelle intervention : libération de la voie principale qui est bloquée au sein d’adhérences, drainage du cholédoque par drain de Kebr.
