TERRES

classerons dans la catégorie des mauvais résultats puisqu’aussi bien w1ous avons décidé de baser notre enquête sur l’interrogatoire des malades.

— Ogs. 457 : Malade de 65 ans, opérée en 1947, les suites furent excellentes jusqu’en 1951, date à laquelle des crises de colique hépatique font leur apparition, les crises se renouvellent avec plus de fréquence et en 1953 un ictère apparaît avec quelques poussées fébriles, évoquant les poussées d’angiocholite. On peut a priori suspecter chez cette malade une lithiase cholédocienne compliquée d’angiocholite et d’atteinte importante des fonctions hépatiques, comme le prouvent les différents tests de laboratoire, mais on se heurte chez elle à une incompréhension totale et elle refuse tout examen complémentaire.

B. — Malades non revus personnellement, mais pour lesquels nous possédons des renseignements de valeur suffisante pour avoir une opinion globale sur les résultats éloignés.

— O8s. 7 : Malade opérée en 1937 à l’âge de 62 ans, décédée en 1952, soit 15 ans après l’intervention d’un ictus hémiplégique. A vécu en parfaite santé aux dires de sa famille et sans jamais suivre aucun régime.

Résultat : excellent.

— Os. 8 : Malade de 61 ans, opérée en 1937, excellent résultat jusqu’en i947, date à laquelle la malade est opérée dans le service : résection arthrodèse du genou pour arthrite chronique, les suites se compliquèrent d’ostéite, si bien que 5 mois plus tard on dût se résoudre à une amputation de cuisse et la malade décède peu après.

Résultat : excellent. |

— O8s. 13 : Malade de 30 ans, infirmière, qui se présentait avec des crises vésiculaires frustes. C’est sur ses insistances formelles qu’en 1935, il ne fut pratiquée qu’une cholécystostomie. Trois ans plus tard, en 1938.

réapparition d’accidents douloureux qui imposent la cholécystectomie. Depuis lors, aux dires du médecin traitant, les crises ne se sont pas reproduites, mais la malade se plaint de troubles digestifs variés qui semblent surtout à mettre sur le compte d’une suralimentation intempestive réalisée au sanatorium où la malade à été traitée pour une bacillose pulmonaire.

Résultat : bon.

O8s. 14 : Malade de 56 ans, opérée en 1939 pour un calcul enclavé du cystique. Les suites immédiates ont été simples. Mais par la suite la malade a présenté des vomissements et des crises douloureuses. Elle est décédée quelques semaines plus tard de tumeur cérébrale. Nous voyons donc que dans cette observation, à côté d’une authentique lésion des voies biliaires et dans l'ombre de celle-ci évoluait une tumeur cérébrale responsable de tout ou partie des troubles accusés et qui explique suffisamment la persistance de ceux-ci après l'intervention.

Résultat : mauvais.

Os. 31 : Malade de 63 ans, opéré en 1942, décédé en 1948, soit 6 ans plus tard d’un ictus apoplectique. Pendant ces 6 années, le résultat opératoire fut excellent. Sans suivre de régime, le malade avait repris son activité professionnelle, avait retrouvé son poids antérieur. Renseignements fournis par la femme du malade.

Résultat : excellent.

OBs. 38 : Malade de 39 ans, opéré en 1942. Suites immédiates simples. Actuellement, va très bien, mène une vie très active. Renseignements fournis par sa famille directe.

Résultat : excellent.

Ogs. 42 : Malade de 33 ans, opérée en 1942, décédée de tuberculose pulmonaire 6 ans après l’intervention, allait bien au point de vue digestif, accusait simplement des troubles en rapport avec la suralimentation.

Résultat : bon.

OBs. 43 : Malade de 65 ans, opérée en 1942. Très bon état digestif, ne conservait qu’une légère augmentation

de volume du foie qui est resté un peu douloureux. A été ensuite confiée au Pr. CIBERT pour cystite avec pyurie. Renseignements communiqués par le médecin traitant.

Résultat : très bon.

Os. 52 : Malade de 71 ans, opérée en 1943. Admise en 1945 dans un hospice de vieillards où elle est décédée en 1949 des suites d’une affection vasculaire cérébrale. Allait bien au point digestif jusqu’à sa mort.

Résultat : très bon.

O8s. 58 : Homme de 33 ans, opéré en 1943. À quitté Lyon en 1946, va très bien actuellement et mène une vie très active. Renseignements fournis par ses anciens voisins qui l’ont revu récemment.

Résultat : excellent. O8s. 63 : Malade de 67 ans, opérée en 1943. Décédée de mort subite le 24-1-1950. Pendant les 7 années qui ont suivi l’intervention a joui d’une excellente santé malgré son âge. Renseignements fournis par ses enfants.

Résultat : excellent.

O8s. 79 : Malade de 66 ans, opérée en 1944. Suites marquées par une complication pulmonaire bénigne. Décédée en 1948 des suites d’une néphrectomie pour tuberculose rénale. Avait gardé depuis l'intervention biliaire quelques petits troubles digestifs à type de douleurs épigastriques post-prandiales qui l’obligeaient à suivre un régime alimentaire. Renseignements fournis par les enfants de la malade.

Résultat : bon.

O8s. 109 : Malade de 70 ans, opérée en 1945, décédée en 1948 à la suite d’un ictus hémiplégique. Allait bien, avait repris du poids et ne présentait pas de troubles digestifs. Renseignements fournis par des amis voisins de palier.

Résultat : très bon.

Os. 133 : Malade de 61 ans, opérée en 1945 pour cholécystite lithiasique, bien que sujette à des crises d’angine de poitrine. Les suites opératoires furent simples et les résultats sur les troubles digestifs excellents. La

malade est décédée 6 mois après l’intervention d'un infarctus du myocarde. Renseignements fournis par la famille.

Résultat : excellent.

Os. 139 : Malade de 27 ans, opérée en 1945. Revue depuis par son médecin traitant pour de petits troubles dyspeptiques (Digestions lentes, ballonnement postprandial).

Résultat : bon.

Os. 141 : Malade de 31 ans, opéré en 1945, revu avec un excellent résultat en ce qui concerne les troubles antérieurement accusés, mais présente depuis 1946 un ulcère duodénal traité médicalement. Renseignements fournis par le médecin traitant.

Résultat : très bon.

Ogs. 190 : Malade de 23 ans, opérée en 1946. Va bien. À fait une cure à Vichy en 1946. Présente de petites « indigestions », mais examen négatif. Retourne régulièrement à Vichy. Renseignements fournis par le médecin traitant.

Résultat : très bon.

O8s. 196 : Malade de 65 ans, opérée en 1946. Résultat excellent depuis, traitée depuis 1950 pour poussées de pyélonéphrite. Renseignements fournis par le médecin traitant.

Résultat : très bon.

O8Bs. 199 : Malade de 54 ans, opérée en 1946. Décédée en 1950 à la suite d’un accident vasculaire cérébral. Depuis son intervention elle présentait quelques troubles digestifs peu caractérisés, en fait les céphalées et les vertiges qu’elle présentait étaient surtout le fait d’une grave hypertension artérielle, cause de lictus cérébral.

Résultat : bon.

O8s. 204 : Malade de 41 ans, opéré en 1947 pour un phlegmon périvésiculaire. Suites immédiates simples. La famille nous signale que ce malade qui a changé de résidence va actuellement très bien et mène sans effort une vie active.

Résultat : excellent.

LR GE

— Os. 205 : Malade de 46 ans, opérée en 1947. Suites immédiates simples. Entièrement guérie depuis lintervention. Revue en 1952 pour des accidents colitiques (Sigmoïdite).

Résultat : excellent.

— O8s. 223 : Malade de 56 ans, opéré en 1947. Suites immédiates simples. Revu 18 mois plus tard pour un néoplasme gastrique à forme intestinale (Frichomonas dans les selles). Gsstro-entéro-anastomose le 10-9-1948. Exitus le 28-10-1948. IL est difficile de se faire une opinion précise sur les résultats de lintervention biliaire, mais d’après le témoignage de la femme du malade, celui-ci ne présentait aucun troubles digestifs avec l’apparition des signes de sténose du pylore.

Résultat : bon.

— O8s. 231 : Malade de 61 ans, opérée en 1947. Suivie depuis par son médecin traitant qui la considère comme entièrement guérie.

Résultat : excellent. .

— O8s. 235 : Malade de 40 ans, opéré en 1947. Revu tout récemment par son médecin traitant qui estime le résultat opératoire excellent. Ce malade a une vie très active et même pénible, il ne présente absolument aucun trouble.

Résultat : excellent.

— O8s. 229 : Malade de 80 ans opérée en 1948. Les suites immédiates ont été très simples. La malade est revue pour une fistule apparue récemment. Comme il s’agissait d’une fistule biliaire, un lipiodol a été pratiqué qui a montré une perméabilité normale des voies biliaires, il n’existait en particulier pas de lithiase cholédocienne. Nous avons appris par ailleurs que la malade était décédée en 1950 sans avoir d’autres détails. Faute de plus de renseignements, nous classerons cette malade dans les mauvais iésultats.

Résultat : mauvais.

— Os. 313 : Malade de 70 ans, opérée en 1949 (21 mai), suites simples, de sorte que l’on n’hésite pas à intervenir à nouveau 3 semaines plus tard (Hémithyroïdectomie