‹ Réflexions sur une Statistique de Chirurgie BiliaireChapitre 59 sur 90 · LE GE · texte numérisé non relu

LE GE

1) MANIFESTATIONS TYPIQUES

Parmi les manifestations typiques, nous avons rencontré :

a) 21 crises douloureuses à allure nettement vésicu-

laire, soit 26 %.

Il s'agissait :

— 10 fois d’une lithiase vésiculaire et cholédocienne. — $ fois d’une lithiase vésiculaire pure.

— 2 fois d’une lithiase cholédocienne pure.

6 tableaux de cholécystite aiguë, soit 6 %.

Soit :

— 2 cas de lithiase vésiculaire et cholédocienne. — 4 cas de lithiase vésiculaire pure.

43 syndromes cholédociens, soit 52 %.

Il s'agissait :

— 15 fois de lithiase vésiculaire et cholédocienne.

— 12 fois de lithiase vésiculaire pure.

— 9 fois de lithiase cholédocienne pure.

— 3 fois de lithiase cholédocienne après cholécystectomie.

—— 5 fois la cholédocotomie a été pratiquée dans les suites d’une cholécystectomie pour lithiase, mais la seconde intervention a montré qu’il n'existait pas de calcul de la voie principale.

2) MANIFESTATIONS ATYPIQUES.

Dans le cadre des manifestations atypiques, nous

grouperons successivement :

Des manifestations abdominales douloureuses sans caractère évocateur :

1 cas, il s’agissait d’une lithiase vésiculaire et cholédocienne.

Des manifestations à allure vaguement vésiculaire, et dans lesquelles un symptôme dominant, ou une association anormale de signes, ont rendu le diagnostic plus difficile :

lRCcas ur S2

EN

RS 7 0 Pa

Parmi ces formes, nous avons rencontré :

— 3 cas d'ictère pur.

Il s'agissait :

— 1 fois de lithiase cholédocienne pure.

— 2 fois de lithiase vésiculaire pure.

— à cas dictère associé à des phénomènes douloureuk::

— 1 cas de lithiase cholédocienne et vésiculaire.

— 4 cas de lithiase vésiculaire pure.

— 1 cas où l’ictère était associé à une température d'allure angiocholitique.

Il s'agissait d’une lithiase vésiculaire pure. — 1 cas où la température était le seul symptôme apparent réalisant une forme pseudo-palustre. Il s'agissait d’une lithiase vésiculaire et cholédocienne.

— 1 cas où la température était associée à des phénomènes douloureux :

Il s’agissait d’une lithiase vésiculaire et cholédocienne. à

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