RÉGÉNÉRATION IJ£S OS

qu’on ne voit pas dans la fhj. 1 1 , parce que les deux condvles sont sur le même plan antéropostérieur. Vus d’avant en arrière ces deux condyles forment une masse très large s’adaptant parfaitement aux condvles du tibia ( fig . 18).

2. Reproduction des os plats et des os courts. — Ce que nous venons de dire s’applique aux os longs et montre combien les propriétés osléogéniques sont développées dans leur gaine périostique. Il en est de même d’une manière générale pour les autres os, les os plats et les os courts, mais il y a cependant pour certains de ces os de grandes différences à signaler. Les os du crâne qui ont un développement à part, qui ne procèdent pas du cartilage, mais de l'ossification directe de leur capsule fibreuse ont, à un degré sensiblement moindre, la propriété de se régénérer. Ils ont cependant, pour concourir à leur régénération, le péricrâne et la dure mère ; ils ont, en outre, les expansions médullaires qui partent du diploé et jouent un rôle important dans l’obturation des couronnes du trépan. Mais malgré l’intervention de cette triple source d’ossification, les couronnes de trépan sont longues à se combler et restent fibreuses à leur centre, même chez les jeunes sujets. Nous

52 EXPÉRIENCES FONDAMENTALES

avons obtenu cependant chez l’agneau la repro-

Fiq. 13. — Trépanation du crâne chez un jeune mouton, au niveau de la ligne médiane, à la hauteur îles cornes. Reproduction complète de la rondelle et rétablissement de la suture. — Seconde trépanation au niveau des os propres du nez sans conservation du périoste nasal. — Expériences faites le même jour ; animal sacrifié trois mois après. — Les rondelles enlevées sont représentées sur les côtés de U figure principale.

T, lieu où a été faite la trépanation suivie de reproduction ; R, rondelle enlevée ; T', lieu où a été fait la trépanation empiétant sur les os propres du nez; la perte de substance est incomplètement comblée ; elle fait défaut à la partie inférieure ; R', rondelle enlevée.

duction complète d’une couronne enlevée à la région frontale, au niveau de la suture; et nou6

avons cons (a lé la persistance cl’une ligne suturale de séparation au milieu de la masse reproduite. Celle nouvelle suture diffère de l’ancienne en ce qu’elle est beaucoup moins sinueuse.

L’omoplate se reproduit très bien après son ablation totale. Nous en donnons un exemple observé chez le chien. On voit sur l'os nouveau une épine saillante, bien dessinée, et dans l’ensemble il ressemble assez exactement à l’os enlevé, comme le démontre la figure suivante ( fig . 14).

L’ossificalion manque seulement au niveau de la fosse sous-épineuse, là où l’os était constitué par une lame mince, papyracée. A ce niveau il n’y a qu’un périoste mince, peu fécond. D’une manière générale, la fécondité du périoste est en rapport avec l'épaisseur de l’os qu’il est normalement destiné à former. Les os lamellaires, papyracés, ne se reproduisent pas ou du moins se reproduisent d’une manière insignifiante.

Les os courts se reproduisent en proportion de leur surface périostique. Le calcanéum qui, chez les animaux, est épais, long et saillant en arrière, se reconstitue parfaitement. L’astragale au contraire qui présente unesurface périostique insignifiante, relativement à sa surface cartilagineuse, ne se reproduit pas ; il est remplacé par

EXPERIENCES FONDAMENTALES

Fig. 14. — Ablaliou totale do l’omoplate chez le chien. L’os a été enlevé, sauf le cartilage marginal du bord postérieur.

(A) . Os enlové — a, épine do l'omoplate ; I). cavité glénoïde ; c, fosse

sous-épineuse; d, fosse sus-épineuse.

(B) . Os reproduit — a', épine de l’omoplate beaucoup plus épaisse que sur l’os enlové ; b', cavité glénoide ; c', fosse sous-épineuse ; d', fosse sous-épineuse incomplètement ossifiée. On voit on e un espace blanc où l’ossification fait défaut, elle est remplacée par une membrane fibreuse ; g, attache du muscle triceps.

REGENERATION GRS OS 55

une masse fibreuse avec quelques grains osseux disséminés.

Nous reproduisons ici le résultat de la résec

Fig. 15. — Ablation dos deux tiers postérieurs du calcanéum chez le lapin. — Reproduction exubérante explicable par les frottements du membre contre le sol. — La ligure à droite représente le côté non opéré; celle A gauche représente l’os reproduit.

A, calcanéum du côté opéré; B, triceps sural ; C, tibia présentant sur la di&physe uu renflement dû à une dénudation antérieure ; D, os du métatarse ; A', calcanéum reproduit ; a, portion reproduite non encore soudée à la masse principale ; B', triceps sural ; C', tibia: D', os du métatarse.

tiou sous-périostée de la plus grande partie du calcanéum chez le lapin. La masse du calcanéum

EXPERIENCES FONDAMENTALES

réséqué est notablement plus volumineux que celle du côté sain. Le tiers antérieur qui n’avait pas été enlevé s’est hypertrophié sous l’influence de l’irritation de voisinage. La partie reproduite est plus grosse et plus inégale que la portion correspondante de l’os sain; l’ossification nouvelle se prolonge dans la suhstancedu tendon d’Achille. Les fonctions du membre s’étaient rapidement rétablies; l’animal courait et sautait comme s'il n’avait pas été opéré. Les frottements qu’éprouvait le membre dans ces exercices ont contribué à entretenir l’hyperplasie périoslique et a rendre la reproduction exubérante.

Les petits os du tarse se reproduisent d’une

Fig. 16. — Ablation complète sous-périostée du cuboïde. Résultat constaté six mois après.

A, cuboïde sain; B, cuboïde reproduit.

manière très appréciable. La fig. 16 nous montre ce qu’on obtient par l’ablation sous-périostée du cuboïde chez le lapin.

RECONSTITUTION DES ARTICULATIONS