PARTIE ANATOMIQUE

A. — Les dissections et les projections du canal inguinal que nous avons faites, nous ont amené à confirmer les conclusions de M. Gilis, dans son mémoire sur la région inguinoabdominale.

B. — Avec lui nous avons remarqué que les deux muscles grands obliques étaient solidaires anatomiquement et physiologiquement, par suite de l’entrecroisement très intime de leurs faisceaux aponévrotiques et de leurs fibres arciformes.

C. — Les orifices inguinaux sont aussi solidaires l’un de l’autre, les fibres arciformes d’un côté contribuant à former le pilier externe du côté opposé.

D. — Nous avons plus spécialement porté notre attention sur l'insertion inférieure de l’aponévrose du grand oblique, ou arcade crurale, dans celle-ci, nous avons trouvé une gouttière li-

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mitée par deux bords ; le bord antérieur ou bord de réflexion est tendu, épais et résistant; la gouttière formée par la réflexion des fibres de l’aponévrose du grand oblique, s’insère sur les tissus voisins, muscles ou os; dans sa partie interne elle sert de lit au cordon. Le bord postérieur est accolé au fascia transversalis, il est mince et frêle et nous parait être la formation que Thomson a décrite sous le nom de bandelette 1lio-pubienne.

E.— Le tendon'conjoint doit être considéré comme l'union des fibres tendineuses venant du petit oblique et transverse ; ilne se confond pas avec leligament de Henlé et le fascia transversalis. Assez souvent les fibres du petit oblique et transverse restent musculaires jusqu’au bord externe du droit, dans ce cas letendon conjoint est représenté par une formation musculaire.

F.— Le point faible peut être divisé en deux zones : l’une en dehors de l’épigastrique toujours très réduite, l’autre en dedans, plus étendue, mais très variable selon la forme du bord inférieur des muscles petit oblique et transverse ; elle peut se prolonger jusqu’au bord externe du droit.

G.— Le ligament de Henlé doit être considéré comme une expansion externe du tendon inférieur du droit.

H. — Le ligament de Hesselbach est formé, comme M. Gilis Va démontré, par quelques minces faisceaux de laponévrose d'insertion du muscle transverse qui, s’entrecroisant sur la ligne médiane, vont se perdre du côté opposé, contournant en bas et en dedans l’anneau profond.