‹ Région Inguino-Abdominale et Cure Radicale de la Hernie Inguinale SimpleChapitre 23 sur 186 · LS NS · texte numérisé non relu

LS NS

sur la ligne médiane » (Gilis). Ces fibres d'origine se réunissent à quelque distance du bord externe du droit, pour former la branche verticale. | Cette branche verticale descend parallèlement au bord externe du droit; mais entre eux se trouvent les vaisseaux épigastriques qui cheminent dans le tissu cellulaire sous-péritonéal suivant une direction plus oblique en dedans. Il faut signaler à ce propos une inexactitude dans la nomenclature allemande. Le ligament de Hesselbach est appelé « interfoveolare ». On croit voir dans cette dénomination une limite entre la fossette inguinale moyenne et externe que forme le péritoine. Or c’est l’épigastrique qui délimite ces deux fossettes ; et, comme ce ligament est en dehors d'elle, il n’est pas entre les deux fossettes, mais constamment dans l’externe. Arrivée au niveau de l’orifice inguinal profond dont elle contribue à renforcer la lèvre interne, la branche verticale du Z, formé par le ligament de Hesselbach, se coude à angle droit, pour former la branche horizontale inférieure. C’est dans l'ouverture de cet angle que se réunissent les éléments consütutifs du cordon (canal déférent, veines, artères, etc.). Au delà de l’orifice inguinal profond, les fibres du ligament de Hesselbach divergent en éventail pour se perdre sur le fascia transversalis, dans la direction de l’épine iliaque antérosupérieure. Elles entrent aussi en connexion avec la face postérieure de la bandelette ilio-pubienne, ce qui explique que

certains auteurs aient fait de cette bandelette une portion du ligament,.

Page 1