RENTE

+ des petits obliques et transverses s’entrecroisent, sur la ligne médiane, par de véritables fibres arciformes, comme nous TA l'avons nettement montré. |

Le fascia transversalis lui-même est intimement uni au ligament de Hesselbach, et,comme M. Gilis l'a démontré, ce ligament est composé de fibres tendineuses d'insertion du transverse . du côté opposé. Quand les deux muscles transverses se contractent, 1ls tendent les deux ligaments de Hesselbach, et par . conséquent le fascia transversalis, qui, ainsi, résiste mieux à la pression des viscères.

Cependant, nous avons déjà expliqué que la paroi postérieure se compose de divers segments, bien inégaux en résistance.

La paroi postérieure, comme Île dit M. Gilis, n’a pas une structure homogène. Si on l’examineau point de vue des plans fibreux qui la composent, on peut distinguer en elle quatre segments, se succédant l’un à l’autre.

Le premier segment, le plus interne et le plus résistant, est formé, d'avant en arrière, par le ligament de Colles, le tendon conjoint, le muscle droit, le ligament de Henle (ces deux derniers situés sur le même plan) et le fascia transversalis.

Le deuxième segment est formé par le tendon conjoint et le fascia transversalis.

« Le troisième segment, le moins résistant, est réduit au seul fascia transversalis. |

« Le quatrième segment, étroit, est formé. par le fascia transversalis, renforcé par le ligament de Hesselbach. »

Enfin, tout le long et au bas de la paroi postérieure, court la bandelette ilio- -pubienne.

Une autre cause qui contribue beaucoup à la résistance du canal inguinal vis-à-vis dela poussée abdominale, c’est lobliquité de la direction. Pendant les efforts, les deux parois du canal inguinal s'appliquent fortement l’une contre l’autre. Il en résulte qu'il n’y a aucun espace libre, par lequel puisse s'insinuer une hernie, etque non seulement la paroi postérieure, mais encore la paroi antérieure contribue à résister à la pres-