DIVISION ETIOLOGIQUE DES HERNIES

Si habituellement le canal inguinal renferme seulement son contenu normal, assez souvent, des causes diverses de faiblesse y laissent pénétrer un diverticule péritonéal, contenant un organe abdominal: C’est une hernie. |

Beaucoup de causes, en effet, peuvent mettre le canal inguinal en état de moindre résistance :

1° L'évolution du conduit vagino-péritonéal. — Puisque, normalement, jusqu'au premier mois après la naissance, il existe un diverticule péritonéal traversant le canal inguinal, il ést facile de comprendre que la persistance de ce conduit plus ou moins complet sera une cause de kernie dite congénitale quelle que soit son époque d'apparition, puisqu'elle sera toujours due à un trouble de développement.

De plus, le conduit péritonéo-vaginal étant oblitéré, il peut toujours rester un léger infundibulum péritonéal, qui est l’amorce d'une hernie acquise.

2° La faiblesse musculaire de la paroi. — 11 existe des sujets chez lesquels aponévrose et muscles sont extrêmement faibles et grêles. Le tendon du grand oblique est mince et fragile, et les faisceaux du petit oblique et transverse sont pâles et dissoclés, prenant une minime partie à la constitution de Ja paroi postérieure, qui est tout entière un point faible. La moindre pression peut produire une hernie acquise dite de faiblesse.

3° Des efforts trop violents. — Les contractions musculaires brusques et violentes peuvent enfin, chez un sujet à bonne

Artère Epigastrique Fascia. Transv;

Peritoine Transv Fascia. Transv. Petit, O.— P. O. et Transyv. Cordon ADO Co . Apo G. o Tissu Cell. Souscut Tissu, Cell. ] Bandelette llio-Pubienne Dos eritoine 5 4.

AGE Fascia ES Pormis Bandelette Ilio-Pubienne. Craise des \aisreaux Pubis Artère Iliaque Externe. Fémoraux FA Mésentère Peritoine Anse intestinale Peritoine Fascia Transv. | Graisse souspéritonéale.

Transv. Fascia Transv. | Tissu. Cellul. Souscut. Petit, O. CRUE Apo. G. o.

Tissu Cell. Souscut

Bandelette. ilio-Pubienne

Pubis Cordon