PROCÉDÉ DE DEFONTAINE (DU CREUSOT
Ce procédé a pour but de lier le sac le plus haut possible sans s'occuper du tout du canal inguinal : « ni Bassini, ni Lucas-Championnière, ni aucun autre procédé ne sont suffisants pour renforcer le trajet inguinal, toute méthode est impuissante à renforcer une paroi faible et prédisposée. »
Le sac est isolé le plus haut possible sans inciser la paroi antérieure du canal : puis on procède à sa ligature. Il est incisé et tiré par une pince en bas, on y introduit l’index gauche, l'aiguille d'Emmet est enfoncée à travers la peau au niveau de l’orifice inguinal profond, charge sur l'index d’abord la paroi antérieure du sac, puis l'index étant retiré et placé en arrière pour protéger l’intestin, charge la paroi postérieure du sac : deux crins sont passés dans le chäâs et l'aiguille retirée amène un chef de chacun d’eux au point où elle à pénétré dans la
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: Procédé de Villar.
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peau. Quant aux autres chefs:situés dans la plaie ils sont chargés en dehors du sac par l'aiguille qui pénètre la paroi abdominale : pour l’un, 1 centimètre en dedans, pour l’autre 1 centimètre en dehors de son point d'entrée, cependant que l'index gauche enfoncé dans le canal inguinal protège toujours l'intestin. Les 4 chefs deces crins sont ainsi amenés à la peau : on tend les crins, on supprime la traction exercée sur le sac qui remonte aussitôt dans l'abdomen, on noue chacun des crins sur un rouleau de gaze sans serrer beaucoup, puis le sac réséqué au-dessous du point lié; 48 heures après l’opération, les 2 crins comprenant dans leurs anses le sac sont coupés et enlevés.
On le voit, ce procédé ressemble assez au procédé de Barker connu sous le nom de rebroussement du collet du sac, mais il est fait avec des fils temporaires ; il a toutefois le grand inconvénient de ne s'occuper nullement du canal inguinal. Quant au traitement particulier qu’il fait subir au sac, nous le trouvons trop aveugle et nous lui préférons de beaucoup le Barker, plus commode et qui doit donner de meilleurs résultats.
