‹ Relachement des Symphyses et Arthralgies Pelviennes d'Origine GravidiqueChapitre 10 sur 22 · Krosch, Zeistschr, für Géle, u. G., Bd, VI, p · texte numérisé non relu

Krosch, Zeistschr, für Géle, u. G., Bd, VI, p

8, Builin, loc. cû.

séoitèni

HAN ne es

Anatomie pathologique. — Pendant la grossesse, tous les organes qui concourent à contenir l’œuf, sont le siège d’une hypergénèse de leurs éléments constitutifs. La vascularisation est plus grande, aussi bien dans les os que dans l’ensemble des articulations qui unissent ceux-ci ; les ligaments s’épaississent et deviennent plus lâches. Tous les organes de la zône génitale semblent s’imbiber de sucs qui en amollissent la trame.

Du côté de la symphyse pubienne, les modifications sont les suivantes :

Le fibro-cartilage interosseux augmente notablement de volume, tandis que sa capacité centrale s’agrandit. Normalement il estimpossible de sentir la saillie à peine dessinée qu’il forme en arrière du pabis. Dans l’état de gestation au contraire, on arrive facilement àla sentir. Il suffit pour cela d'introduire un doigt recourbé en crochet, la face palmaire appliquée contre la face postérieure des pubis, et d'explorer cette région. On y sent une sorte de vermis mollasse plus ou moins saillant dans l’excavation pelvienne et qui se continue avec le renflement tuméfié du tubercule antérieur du vagin. Les fibres qui composent ce fibro-cartilage sont plus nettes, plus perceptibles et moins serrées aussi que dans l'intervalle des grossesses. En outre, on les trouve imbibées d’une assez grande quantité de fluide séreux qui en diminue la consistance. Rappelons à ce propos que Broca admettait la création d’une véritable cavité synoviale au centre de ce cartilage, au cours de

la grossesse. L'aspect du fibro-cartilage dit Tarnier (1)

Page 1