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P..., 25 ans, fleuriste.

Antécédéents héréditaires. — Mère et tante maternelle rhumatisantes.

Antécedents personnels. — À marché de bonne heure, mais a été arrêtée par une maladie qui serait survenue à la suite d’une vive émotion : on dut ensuite la promener dans une petite voiture,

Réglée à 13 ans, régulièrement. Vives douleurs pendant la

période des règles.

Jamais de maladie antérieure, sauf quelques douleurs erratiques, probablement d'ordre rhumatismal ; n’a jamais souffert de ses articulations pelviennes.

Première grossesse en 1893 : accouchement spontané à terme d’une fille vivante, restée bien portante!

Vers le septième mois de cette grossesse, la femme P... est tombée dans son escalier ; elle ressentit au moment de la chüte une vive douleur au niveau de l'articulation sacrococcygienne. Cette douleur persista jusqu’à l'accouchement sans changer de caractère. Pendant l’accouchement, l’enfant s'était présenté par le siège ; le dégagement de la tête demanda 4 heures, alors que le siège était déjà expulsé. La malade se lève le huitième jour des suites de couches quoiqu’elle souffril beaucoup, particulièrement quand elle allait à la selle ; la marche élait très douloureuse ; la station assise élait tolérable, et les douleurs étaient surtout diminuées lorsque Le corps penchait en avant.

Neuf mois après ce premier acco:chement, comme la femme P... souffrait toujours autant, elle se présenta à l'Hôtel-

Dieu où elle fut admise et. saignée par M. Bonnaire, pendant

re d'Air à

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STATE un Mois. Le traitement consisla en pointes de feu au niveau de l’articulation sacro-coccygienne, bains et lavements ; un calme relatif s'ensuivit. Cependant on était décidé à prati-

quer la coccytomie, lorsqu'on s’aperçut que la malade com-

mençail une deuxième grossesse.

L'amélioration ne dura que 3 mois. Ensuite les douleurs

augmentèrent et s’exagérèrent jusqu'à la fin de la deuxième

grossesse. Elles ne restèrent pas cantonnées à l'articulation

du sacrum et du coccyx, mais envahirent l'articulation sacroillaque des deux côtés et la symphyse pubienne. A tel point que lorsque la malade était assise, elle ne DouVal se relever qu’en appuyant ses mains sur la symphyse pubienne ou sur les articulations sacro-iliaques. Elle cherchait ainsi à ue. unir les différentes pièces de son bassin el à les réunir, car il lui semblait que fout allait se disloquer. Quandelle marchait dans sa chambre, elle était obligée de s'appuyer aux murs ou de s’accrocher aux, meubles, La malade dut abandonner tout (quil Vers le 7° mois dé sa grossesse, elle fut admise à l'asilé Michelat et y resta un mois. Durant ce temps, elle ne prit que des bains comme toutes les autres femmes et ne garda même pas le repos au lit. Elle en sortit pour aller

l’'Hôtel-Dieu accoucher à 8 mois, d’un enfant pesant

A la suite de la deuxième grossesse, elle resta couchée pendant 5 semaines, ressentant de vives douleurs aux articulations du bassin et surtout à l'articulation sacro-coccygienne. Ces douleurs ont persisté jusqu'au jour où nous l'avons vue, c’est-à-dire pendant 4 ans 1/2. 1l est vrai que pendant ce teraps, Ja malade n’a suivi aucun traitement. Enfin, ayant appris que M. Bonnaire était à Lariboisière, elle

est venue le consulter.