I. Cyanosiî et algidité persistantes

La cyanose est accentuée dans cette forme. Le malade présente une teinte bleuâtre de tout le corps, plus marquée cependant au visage et aux extrémités. Les yeux sont enfoncés,

entourés d’un cercle noir très accusé; les lèvres sont violacées; la face prend une teinte terreuse.

Sur les avant-bras et les jambes, la teinte bleuâtre de la peau, se fonce à mesure que l’on s’approche des extrémités. Les mains, les doigts, sont d’un bleu foncé intense, qui s’accentue même encore au niveau des ongles. Par places, sur les côtés du I borax, sur les cuisses, on retrouve des bandes de cyanose très accusée.

La pression de la main fait disparaître un instant la cyanose ; la peau prend alors une teinte d’un blanc mat; puis la coloration revient peu à peu. Elle persiste même après la mort.

L’algidité est facile à constater, en touchant simplement les malades.

Elle est accentuée surtout aux extrémités, puis aux oreilles et au nez qui donnent à la palpation, la sensation du marbre.

L’algidité existait chez une grande partie de nos malades, mais si elle relevait dans le plus grand nombre des cas de la gravité de l’attaque, quelquefois aussi, elle était due au refroidissement extérieur.

Le froid était assez vif à cette époque, et les malades en subissaient les atteintes d’abord chez eux, avant de venir à l’hôpital, puis dans le trajet.

Aussi fallait-il attendre quelques heures, que les boules d’eau chaude, les couvertures dont on enveloppait le malade aient fait disparaître ce refroidissement accidentel, avant de se prononcer sur l’algidité des cholériques.

Mais souvent, ces moyens restaient sans effet. L’algidité était bien alors de cause interne, sous la dépendance de la stase périphérique.

Sous l’influence de cet état grave, la peau était tantôt sèche tantôt collante et visqueuse, couverte d’une sueur froide plus ou moins abondante ; mais toujours l’élasticité était perdue.

Le pli fait à la peau de la face dorsale des mains, de la face interne des cuisses, des parties latérales du thorax, restait soulevé, sans aucune tendance à s’effacer.

Chez ces malades morLs en algidilé persistante, les symptômes vont toujours s’aggravant. La cyanose augmente, les yeux s’excavent, le nez s’effile, la température baisse jusqu’à 30o degrés dans le rectum (1 cas) ; les malades n’ont même plus la force de vomir ; ils sont prostrés dans leur lit, et laissent aller sous eux ; puis l’intelligence disparait, la cornée se sèche, se plisse même dans certains cas, le globe oculaire s’affaisse, et sans secousse, sans convulsion, le malade meurt après avoir présenté pendant les dernières heures de la vie, l’uspectd’un cadavre.

Les individus morts de cette façon sont au nombre de 53 et se divisent en 38 hommes, 20 femmes et 5 enfants.