‹ Relation de l'épidémie cholérique observée à l'hôpital Saint-Antoine en novembre et décembre 1884Chapitre 27 sur 79 · lîÉurnON TllAlNANTU · texte numérisé non relu

lîÉurnON TllAlNANTU

Dans d’autres circonstances la convalescence est longue à s’établir, la guérison est retardée. Les symptômes graves ont disparu, mais le malade reste abattu sans force; les fonctions sont languissantes. L’appétit revient difficilement, la voix est faible, entrecoupée ; un rien le fatigue ; c’est un effort pénible pour lui, que de prendre son verre ou de se retourner dans son lit : tout indique qu’il sort d’une maladie grave.

Ce n’est qu’après plusieurs jours de cet état où tout pronostic est suspendu, que le patient entre définitivement dans la voie de la convalescence.

Un exemple suffira :

« La nommée Dalmare Jeanne, âgée de 39 ans, entre le 20 novembre au pavillon Moïana.

Le début remonte à l’avant-veille, il a été brusque. Les crampes, les vomissements, la diarrhée persistent depuis lors. La voix s’est cassée le deuxième jour.

Cette femme est chétive, maigre, très faiblement constituée.

La peau est froide, elle a perdu son élasticité. Les yeux sont excavés.

La cyanose est peu prononcée ; c’est l’algidité qui domine. La langue est sale, la soif vive. Le ventre est plat, rétracté, douloureux à la pression. Le pouls radial est absolument insensible. Les battements du cœur sont très faibles. La malade ne parle qu’à voix basse et très difficilement. Rien dans les poumons.

AU heures du matin, injection de deux litres du liquide sulfaté et chloruré sodique.

Le pouls apparaît, puis se relève ; il marque ii2 à la fin. La voix revient, mais le frisson est très faible. La température reste stationnaire à 37°4.

Le soir, à 5 heures eL demie, la malade est froide. Algidité plus accusée aux extrémités. Cyanose des mains. L’abattement est grand ; le pouls radial est de nouveau insensible.

On fait une seconde injection de deux litres de la même solution.

La température baisse un peu, de 37"5 à Le pouls reste petit et rapide, 104.

La malade s’endort pendant l’opération. Le frisson est plus accusé.

Le 21, la malade est réchauffée, mais elle est abattue. Le pouls est peu sensible. Les vomissements continuent. On prescrit un badigeon phéniqué sur l’épigastre, et cinq grammes de salicylate de bismuth.

Le 22, même état, soif vive. Les vomissements continuent. On ordonne des inhalations d’o.xygène, de la glace et de l’eau de seltz. Le pouls est à 88.

Le 23, encore des vomissements; même abattement, la malade se plaint; le pouls est faible, 72. Nouveau badigeon

phéniqué.

Potion : Rhum 60

Citrate de caféine 0,20

Le 24^ pas de vomissements. .Moins de coliques; anorexie toujours complète, même faiblesse générale ; depuis quelques jours, elle ne fait que dire qu’elle va mourir. On prescrit un bain. Le pouls est meilleur 60.

Le 25, même état, même prescription.

Le 27, va un peu mieux.

Le 28, un bain.

Le 30, l’état général est un peu meilleur ; la faiblesse est encore grande, la malade refuse toujours de pi'endre autre chose qu’un peu de lait et de bouillon.

Le 3 décembi'e, la diarriiée persiste toujours. La soif est vive. Continuer le salicylate de bismuth, 4 gr.

Le O, pas de diarrhée, la malade est mieux.

Le G, ede veut bien essayer de manger un peu de viande.

Los jours siiivanls, l’ôlal s'améliore. Lo 10, olle prend 2 portions et se lève un peu dans la journée.

Le 12, elle demande à pailir. Elle est encore un peu faible, mais elle part dans un asile spécialement installé pour la convalescence des cholériques.

Pendant 10 jours, cette malade a donc été dans un état de faiblesse accentuée. Pâle, maigre comme elle était, sans force, se plaignant sans cesse, disant toujours qu’elle allait mourir, il était impossible de porter un jaronostic quelconque sur son compte.

Elle a bénéficié de rinstallation confortable du pavillon Mo'ïana où grâce à un personnel nombreux, pour un nombre de malades relativement restreint, on a pu sans cesse s’occuper d’elle, lui faire boire son lait et ses potions, lui faire respirer son oxygène, la changer fréquemment de draps et de linge, enfin lui faire prendre des bains.

Si cette malade av;iit été prise plus tôt et plac.ée dans des baraquements mal clos et mal chauffés, aloi'S qu’il n’y avait qu’une infirmière pour toutes les femmes, elle eût infailliblement succombé.

Les hommes, les femmes et les enfants après avoir présenté des cas moyens ou graves, nous ont donné des exemples de cette réaction trainante. Quelques-uns ont succombé sans avoir éprouvé de nouveaux symptômes cholériques. Ils ont langui plusieurs jours, refusant toute nourriture, s’affaiblissant peu à peu ; ils ont fini par mourir.

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