‹ Relation de l'épidémie cholérique observée à l'hôpital Saint-Antoine en novembre et décembre 1884Chapitre 59 sur 79 · I. Après une transfusion · texte numérisé non relu

I. Après une transfusion

Effets immédiats. — Avant la transfusion :

13 étaient sans pouls à la radiale.

5 avaient un pouls filiforme.

2 étaient sans renseignements.

Pour les 13 malades sans pouls à la radiale, on note :

Poids. — Chez 3 malades, l’apparition s’est faite au :

21® coup de pompe (1) Clément.

24® — Félix.

35° — Raimbault.

Chez Clément au 21® c. de p. le pouls, 92 ; au milieu de l’opération, il est fort, il reste bon jusqu’à la fin.

Chez Raimbault il est à 100 à la fin.

Quelquefois au milieu de l’opération, sous l’influence du frisson, le pouls baisse momentanément, pour reprendre sa force ensuite. (Il en est ainsi chez Félix.)

Chez d’autres, on constate que le pouls est à 80 après l’opération (Boulangent); que chez un autre, il est faible, mais très sensible; (Wager) de même.

Lemaire, où le pouls est à 80 après.

Chez Morel (15 ans), on note une amélioration immédiate, mais sans marquer l’état du pouls.

Enfin les 5 autres malades ont été injectés la nuit, et l'on n’a pas de renseignements immédiats.

Température. — Il n’y a qu’un malade, Clément, sur lequel

(1) c. de p. signifie coup de pompe.

on ait pris la Lempéralure. Elle est restée à 37°o, avant comme après.

Un autre, Haimbault, avait 33 après.

Respiration. — Raimoault, au 40° c. de p., respiration est moins gênée.

Clément, au 38° c. de p., respiration un peu haletante et rapide, à 69 c. de p., même état ; respiration, 56 p. minutes.

Chez les autres, n’a pas été notée.

Frisson. — Wager n’a pas eu de frisson.

Félix a eu le 1°'' fiàsson à 24 c. de p. ; puis dans la suite, nouveaux frissons.

Clément a eu un violent frisson, cinq minutes après la transfusion.

Raimbault a eu un léger frisson une heure après.

Pour les 9 autres on n’a rien marqué.

Voix. — Est revenue chez Raimbault et chez Roulangeot.

Vomissements. — Clément a eu un vomissement au 46° c. de piston.

Crampes. — Chez Clément, on note à la fin de l’opération des crampes très douloureuses. 11 se plaint aussi pendant l’opération.

Cyanose. — Raimbault a eu une cyanose très diminuée, le faciès est meilleur, le visage est plus plein.

Etat général. — Chez tous, après l’opération, oif constate que l’état général est meilleur, sauf chez Graine, où il n’y a aucune modification.

Après l’opération la peau est moins froide, le pouls est bon, la respiration est plus profonde et plus calme, le visage plus coloré, les traits reposés, la voix revenue, la connaissance complète, et le malade ressent un soulagement qu’il constate et exprime le premier.

B. Parmi les cinq malades qui ont encore un peu de pouls, on note les résultats suivants :

Pouls, — Etait iucomptable, mais sensible, chez Génard ; il se relève après 50 c. de p., à la fin, il égale 88.

Chez Prévost, après la transfusion, le pouls est à 116.

Loquet a le pouls qui se relève progressivement.

Chez Dubois seul, il reste filiforme comme avant.

Température. — Chez Loquet, le bras gauche (côté de l'injection) et la moitié gauche du thorax, se réchauffent progressivement; puis le côté droit.

Rien de noté pour Génard, Prévost, Berjaud et Dubois.

Respiration. — Rien de noté pour les 5 malades.

Voix. — Voix est revenue chez Prévost.

Frisson. — Loquet a 2 petits frissons à la fin de l’injection :

Les autres, pas de frisson.

Vomissement. — Chez aucun.

Crampes. — Génard a des douleurs diminuées.

Dubois est calme, et s’endort après l’opération ; plus tard, il se réveille mais les douleurs sont moins vives.

Loquet qui avait des crampes et des douleurs vives, s’endort aussi paisiblement.

Pour Texier et Arnaud, pas de renseignements sur la transfusion.

Phénomènes consécutifs.

Sur ces 20 malades.

'1. Arnaud, on constate la mort, sans autre renseignement. 9. Loquet, Nicolas Prévost, Boulangeot, Raimbault Félix, Lemaire, Davoust, Grome, sont morts entre 3, 7 et 8 heures, après l’injection : Mort dans l’algidité, sans ébauche de réaction.

4. Chez Clément, 2 heures après l’injection, on note la continuation de vomissements al)ondants, il meurt dans la nuit.

1. Dubois, 2 heures après l’injection, l’agitation est aussi grande qu’avant puis il meurt avec quelques convulsions terminales.

Chez les 8 autres il y eut :

1. TExiER.pasde réaction, mais selles sanglantes sans grains riziformes. Mort dans l’algidité persistante, sans qu’on ail pu le re transfuser, 7 à 8 heures après l’injection.

2. Genard et Berjaud ont une ébauche de réaction, puis de nouveau algides et mort 16 à 18 heures après.

3. Marchal, Kleick (alcoolique), Wager (alcoolique), ont une réaction typhique nette avec langue cuite, et meurent 2 jours après. Wager a eu de l’agitation et du délire.

1. Waute a eu une réaction d’abord bonne: le lendemain, continuation des vomissements ; le surlendemain, fièvre, disparition de cyanose et de l’algidité, pouls bon, un peu de conjonctivite; il urine pour la première fois, urines rougeâtres; le 3® jour la réaction typhique s’accuse, le visage se congestionne. Les vomissements qui avaient cessé la veille au soir, ont été remplacés par du hoquet ; puis le hoquet et la diarrhée ont disparu. Le pouls persiste bien pendant ces 3 jours, 84 le l^^jour, 100 le 2®, 60 le 3«. Le 3® jour, l’état est grave; il meurt dans la nuit du 3® au 4° jour, après avoir encore uriné un peu le soir.

1. Morel a 15 ans ; c’est un enfant, il a eu une amélioration immédiate ; le lendemain il est algide; le 2® jour il a une réaction typhique pseudo-méningi tique avec plaques cyaniques aux genoux et aux coudes, qui deviennent ecchymotiques, le 3® jour. Le 4® jour, surviennent des râles trachéaux ; l’asphyxie s’accentue, il meurt.

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