IIO.M.MKS MORTS .VPRÈS AVOIR ÉTÉ TRANSPOSÉS DEUX FOIS
Ces malades sont au nombre de iS.
13 seulement sont étudiés ici et l’observation des 2 autres n’a pu être complétée.
De ces treize malades, il y en a quatre sur lesquels il n’y a pas ou peu de renseignements.
Kin.aud. Alcoolique. Entre le 10 : il est en algidité. Dans la journée, on lui injecte deux litres n° 1. Après le pouls est faible, mais perceptible. 11 retombe dans l’algidité, et dans la nuit on lui injecte deux litres n° 2. Mort le 12.
Dumont. Entre le 9, devient algide. On lui injecte 2 litres n” 1. Redevient algide la nuit du 11-12. On lui réinjecte 2 litres n" 1. Mort le 12.
Vannier. Entre le 10. Algide le matin, 2 litres n" 1. Le soir, de nouveau algide, à 10 li. inject. de 2 litres n° 3. Mort cette nuit.
Gentil. Entre le 0 dans la nuit, inject. 2 litres. Le 10 au matin est retombé algide, réinjection de 2 litres n° 2. Le 11, réaction typhique. Retombe le 12 en algidité, p. 120, en même temps bronchite généralisée ; pas de réinjection pour ce motif. Mort dans la nuit du 12-13.
Pour les 9 autres nous avons à voir l’influence de la 1'’° et de la 2“ transfusion.
1''° Transfusion. — Effets immédiats.
3. Chez Gommeau, Hernion et Rolland pas de renseignements sur la transfusion ; ils ont été injectés la nuit.
Pouls. — Sur les 6 malades restant, 4 n’avaient pas de pouls avant la transfusion.
2. On note chez 2, Morisset et Magnery, que le pouls se relève progressivement. Pour le dernier, on a compté 44 pulsations avec dicrotùme.
2. Cliez les 2 autres, le pouls apparaît à : 16 c. de p. Rausli; 82 c. de p. Gueny, p. 72.
Voici les détails :
Rausii. Pas de pouls avant, à 16 c. de p. apparaît; à 38 c. de p., 96 à peine sensible ; à 64 c. de p. plus fort : 104; à 78 c. de p., pouls carotidien très bon; à 100 c. de p. pouls radial : 100.
Gueny. Pas de pouls avant, à 32 c. de p. : 72; à 40 c. de p. pouls est très relevé ; à 60 c. de p. : 80 ; à 100 c. de p. : 84.
Pour les deux qui avaient encore un peu de pouls, mais très faible, on note :
Nora. Avant, pouls : 52; à 68 c. de p. : 86, beaucoup plus fort ; à 100 c. de p., pouls : 86.
Montbron. Avant, pouls : 80; à 23 c. de p. pouls est relevé; à 32 c. de p., p. 100 ; à 50 c. de p., pouls ; 102, mais plus fort; à 107 c. de p., pouls : 106. très bon; à 120, pouls très bon.
Température : Chez Magnery on note simplement 35“8 après.
Pour Mousset, on note chaleur un peu revenue.
Chez un seul, Gueny, la température baisse tout le temps de 35°6 avant, à 35® à la fin.
Chez les trois autres, il y a ascension nette.
Nora. Au 38® c. de p., t. 34o ; au 100® c. de p., t. 34®6. Voici le détail : à 38 c. de p., t. 34®; à 54 c. de p., t. 34®4.
à 63 c. de p., t. 34®5 ; à 100 c. de p., t. 34"6.
Montbron. A 37° avant et 37®3 après; il présente, comme particularité, une baisse au milieu de l’opération. A 23 c. dep., t. 37"4 ; à 50 c. de p., t. 37®5 ; à 82 c. de p., t. 37®8, puis t. baisse à 37®9 et s’y tient jusqu’cà la fin.
Raush. a 36"8 avant, à 28 c. de p., t. 36®7 ; à 100 c. de p , t. 36®7 ; à 120 c. de p., t. 36"8 ; à 125 c. de p., t. 36®9, et 10 minutes après, 37®.
Respiration. — N’a été notée que chez deux malades.
Gueny à 40 c. de p. respiration profonde, un peu haletante : 28 p. m.; à 80 c. de p., même état.
Montüuon à 4Ü c. de p. s’endort ; la respiration est faible.
Frisson. — Chez deux, Magnery et Mousset n’a pas été noté.
Nora. Début à 24 c. de p., s’accentue à S4 c. de p.
Rausii. Début à 69 c. de p., s’accentue à 100 c. de p., et continue à 125 c. de p.
Montbron. Le frisson ne commence que 5 minutes après la transfusion.
Güé.ny. Le frisson commence après la transfusion. 1/2 heure après il est très intense.
Voix. — Chez Montbron, voix revenue.
Rien à ce sujet sur les autres malades n'a été noté. (En réalité la voix revient dans tous les cas).
Vomissement. — Un seul malade sur les 6. Mousset a eu un vomissement, très abondant 1/4 d’heure après.
Crampes. — Ont diminué chez Mousset et Raush.
Cyanose. — On note cliez Montbron que la cyanose des mains a diminué.
Chez Raush elle reste la même.
Etat général. — Chez Mousset, on note un état de bien-être relatif.
Magnery est un peu réveillé.
Raush se sent bien.
Phénomènes consecutifs .
M.agnery. Une heure après, le malade a plus chaud; il répond aux questions ; les extrémités sont moins cyanosées; pas de selles, un seul vomissement jusqu’ici, p. 128 faible. A 5 h. le soir il est refroidi, devenu algide, moins cependant que la première fois; le pouls est filiforme : 120. 11 a eu des selles abondantes et aqueuses. On le retramsfuse à 9 heures du soir, la !’■“ inject. était de 1,400 gr.
Moussf-t, injecté à 9 h. du soir. A 11 h. a encore un bon pouls : 70. Le lendemain il esl le nouveau algide, san crampes. Le pouls esl presque i,:sensible. La 1’'“ injection était de 1,750 gr. ; la 2“ inject. a lieu à 11 h. le lendemain.
Guény a eu 2 litres, a uriné un peu le soir; urines troubles, sans albumine ; est réinjecté la nuit.
Nora, qui avait eu 2 litres à 5 h. 1/4 du soir, passe une nuit agitée ; le matin il a du délire, il est de nouveau algide ; il est réinjecté ce jour à 11 lu du matin.
Montbron, qui avait eu 2,400 gr. à 4 lu, est Je nouveau algide le lendemain malin ; on le réinjecte.
Raush, qui avait eu 2 litres 1^2 à midi, est à 5 lu dans l’état suivant : il se sent bien, mais le pouls est à peine sensible ; la peau est humide et bonne ; il est encore un peu algide. Il n’a pas uriné. Dans la nuit on le réinjecte.
IIernion avait eu deux litres dans la nuit : le lendemain, il est très froid et très cyanosé. La langue est sale et froide. T. r. : 34"5 li2, perle de l’élasticité de la peau ; pas de pouls, pas de dyspnée ; état général grave. On le réinjecte à 11 h. Ii2 du matin.
Gomeau a eu 2 litres dans la nuit ; le lendemain est cyanique ; le nez est frais, la voix esl cassée, le pouls est filiforme; il se plaint de douleurs dans la poitrine.
Rolland, qui arrive avec un cas léger, ne dL-vient algide que deux jours après. Il est transfusé la nuit; le lendemain matin, il est encore froid. On le retransfuse à 11 b. Ii2.
2“ Transfusion.
Pour deux malades retransfusés la nuit, il y a peu de renseignements.
Guény, retransfusé à 10 h. 1t2 du soir de 2,200 gr., avait : t. avant 36'^o; après 37"5. !1 meurt cette nuil là.
Raush, retransfusé à 8 h. 50 du soir; avant, le pouls était petit; après, il est un peu remonté. Etat général reste le
même. Le lendemain malin, il va bien. Le soir, pas d’urine. Il meurt la nuit suivante.
Pouls. — Aucun n’avait de pouls à la radiale, sauf Mousset, où il était peu sensible.
Mousset. On injecte 2 litres, le pouls se relève dès le début. A 50 c. de p. pouls est à 96, à 90 c. de p., il diminue de force, à 100 c. de p., moment où le malade se réveille, le pouls est plus fort, plus plein, plus rapide : 100.
Montbron (2 litres n“ 1). Le pouls apparaît à 20 c. de p. ; à 32 c. de p. il est à 92 faible ; à 69 c. de p. le pouls est à 104.
Hernion (3 litres n° 1). Le pouls apparaît à 57 c. de p. ; de 60 à 100 c. de p. pas de pouls ; à 117 c. de p. existe, mais incomptable; à 137 il est sensible, faible, comptable : 108; à 150 il redevient insensible.
Rolland (3 litres n“ 1). Apparaît à 70 c. de p., mais reste insensible à 127 et à 150 c. de p. et 1/2 h. après.
Nora (2 litres n° 1). Le pouls ne réapparaît pas.
Gommeaü (2 litres n“ 1) à 3 h. Ii4. Pas de pouls avant, ni après; mais le pouls carotidien, qui était filiforme avant, devient plus fort et atteint 125 après.
Magnery (2 litres n® 2). On note simplement que le pouls se relève.
Température. — Mousset. On n’a rien noté.
Magnery. On constate que la chaleur ne revient pas.
Chez deux, on constate que la température augmente de 4 à 15 dixièmes de degré.
Gommeau. Avant, 36o2; après 36"6. 2 h. après, 37<’2, se réchauffe.
Montbron. T. à 15 c. de p., 34°7 ; à 38 c. de p., 35° ; à 69 c. de p., 35‘’2 ; à 100 c. de p., 35"2.
Chez deux, la température reste la même.
Rolland. Avant, t. .35"S ; à 11 c. de p., t. 35"8 ; à 39 c. de p. , t. 36°2 ; à 53 c. de p., t. 36°4 ; à 85 c. de p., t. 36"! ; à
107 c. de p., l. 35°9 ely reste jusqu’à 150. Après, l’auf^mentation pendant l’opération a été de 6’ de degré.
Hernion a au début 34°6; à 108 c. de p., t. 34"o ; à 147 c. de p., t. 34=’7; à 150, t. 34°6.
Un malade s’est refroidi progressivement, pour atteindre le minimum de température noté.
Nora. Avant, t. 3r4; à 11 c. de p., t. 31 “3; à 25 c. de p., t. 31“; à 47 c. de p., t. 30“7 ; à 66 c. de p., t. 30"8 ; à 92, t. 31°; à 100 c. de p., t. 30°.
Respiration. — GoMMEAD,la respiration est un peu haletante avant, de même après où elle atteint 56.
Rolland, est plus profonde à 40 c. de p.
Hernion, respiration est calme et tranquille à 40 c. de p. à 75 c. de p. elle est profonde, régulière, elle atteint 28 p. m.; à 150 c. dep., respiration bonne,
Nora, à 11 c. de p., respiration est stertoreuse et rapide; à 66 c. de p. est toujours haletante.
Frisson. — Nora, n’a pas eu de frisson.
Montbron a froid à 32 c. de p., frissonne légèrement à 40 c. de p., frisson continue après l’injection,
Hernion, commence a avoir froid à 32 c. de p., à 40 c. de p. frisson plus intense, à 66 c. de p. il tremble de tous ses membres, à 137 c. de p. le frisson est tel qu’il fait remuer son lit, à 150 c. de p. le frisson dure toujours.
Rolland, le frisson commence à 40 c. de p. et dure encore à 97 c. de p.
Voix. — Gommeaü, la voix est meilleure, elle était cassée avant.
Pour les autres on ne dit rien ; mais d’après nos souvenirs, l’amélioration de la voix a été sensible dans presque tous les cas.
Vomissements. — Magnery seul a eu un vomissement liquide peu abondant immédiatement après.
Crampes. — Mousset se plaint, à la fin, de douleurs au point injecté.
Rolland a des contractions fibrillaires des muscles de la cuisse à 97 c. de p.
Hernion, a quelques crampes à 32 c. de p.
Cyanose. — Nora, on note de la cyanose et de l’algidité à 11 c. de p., la cyanose est très accentuée à 50 c. de p.
Mousset, la cyanose est diminuée à la fin.
Rolland, la cyanose est diminuée à 40 c. de p.
Hernion, la cyanose de la face est diminuée à 100, elle est bien diminuée à 139 c. de p.
Système neToeux. — Nora, délire qui existait avant devient loquace à 42 c. de p.
Etat général. — Mousset se sent mieux.
Montbron, on note avant une grande faiblesse générale.
Rolland, 1/2 h. après se sent bien, mais la cyanose des mains persiste, les yeux sont excavés, le pouls radial est toujours insensible.
Hernion, l’état général est bien meilleur après. , Phénomènes consécutifs.
Trois malades meurent sans autre indication, ce sont :
Hernion, n’a pas uriné après la transfusion. Mort dans la soirée.
Rolland, mort dans la journée, à 3 h. 1/2.
Nora. Mort par refroidissement progressif, avant la contrevisite du soir.
Pour les quatre autres, voici ce que l’on note :
Montbron. Pas d’urine le soir, le lendemain encore de la diarrhée, pouls 100, petit, mais sensible, état grave. Le soir il urine, très notable quantité d’albumine. Il meurt la nuit suivante. Le malade est resté deux jours sans uriner. 11 urine donc à la suite de deux transfusions.
Mousset, a la suite de la deuxième transfusion, il a des selles un peu rosées.
Le lendemain mauvais état général. Réaction, algidité, délire. Meurt le surlendemain.
Mag.neuy. 9 heures après la deuxième transfusion, pas de vomissement, diarrhée continuelle, selles riziformes. Crampes de temps en temps. Réchauffement des mains qui sont toujours cyaniques. Peau froide, gargouillement du ventre. Langue sèche, recouverte d’un enduit blanc, épais. P. très petit, filiforme 128. Il ne meurt que le surlendemain, à 7 heures du matin.
Remarquons ce fait de la persistance prolongée du pouls après la 2° injection, et de la disparition de l’algidité des mains .
Gommeau. Deux heures après l’injection, commence à se réchauffer. Le lendemain moins de diarrhée, va bien, n’a pas vomi, pouls radial insensible, n’est pas très algide, n’urine pas encore. Le 2® jour pas encore d’urine. Meurt la nuit suivante.
